第三章 抑鬱症的診斷與治療(第3/7 頁)

狀。認知行為療法的原理是認為人的情緒和行為是由人的思維方式決定的，如果人的思維方式是消極的、不合理的，那麼就會導致情緒低落、行為退縮等抑鬱症狀。因此，透過改變患者的思維方式，使其變得積極、合理，可以緩解抑鬱症狀。

認知行為療法的作用主要包括以下幾個方面：

（1）幫助患者認識到自己的消極思維方式和行為習慣，並學會如何識別和改變這些思維方式和行為習慣。

（2）幫助患者學會應對壓力和挫折的方法，提高心理承受能力。

（3）幫助患者建立積極的自我形象和價值觀，提高自信心和自尊心。

（4）幫助患者恢復正常的社交和工作活動，提高生活質量。

2 人際治療的優勢

人際治療（ipt）是一種以人際關係為焦點的心理治療方法，它透過改善患者的人際關係，來緩解抑鬱症狀。人際治療的優勢主要包括以下幾個方面：

（1）關注患者的人際關係問題，幫助患者解決人際關係中的衝突和矛盾，提高人際關係質量。

（2）強調人際關係對情緒的影響，幫助患者認識到人際關係對自己情緒的重要性，提高對人際關係的重視程度。

（3）注重培養患者的人際交往技能，幫助患者提高溝通能力、表達能力、傾聽能力等，提高人際交往的效果。

（4）適用於各種型別的抑鬱症患者，尤其是那些人際關係問題較為突出的患者。

3 其他心理治療方法簡介

除了認知行為療法和人際治療外，還有一些其他的心理治療方法也可以用於抑鬱症的治療，如支援性心理治療、精神分析療法、音樂療法、藝術療法等。這些心理治療方法各有其特點和優勢，可以根據患者的具體情況選擇使用。

支援性心理治療是一種以支援和鼓勵為主要手段的心理治療方法，它透過傾聽患者的傾訴、給予患者情感上的支援和鼓勵，來緩解患者的抑鬱症狀。支援性心理治療適用於各種型別的抑鬱症患者，尤其是那些病情較輕、需要情感支援的患者。

精神分析療法是一種以探索潛意識為主要手段的心理治療方法，它透過分析患者的夢境、回憶、情感等，來揭示患者潛意識中的衝突和矛盾，幫助患者解決心理問題。精神分析療法適用於那些病情較為嚴重、需要深入探索心理問題的患者。

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音樂療法和藝術療法是一種以音樂和藝術為主要手段的心理治療方法，它們透過讓患者欣賞音樂、繪畫、雕塑等藝術作品，或者讓患者自己創作音樂、繪畫、雕塑等藝術作品，來緩解患者的抑鬱症狀。音樂療法和藝術療法適用於那些對音樂和藝術有興趣的患者。

（二）藥物治療

1 常見抗抑鬱藥物的種類

抗抑鬱藥物是治療抑鬱症的重要手段之一。常見的抗抑鬱藥物主要包括以下幾類：

（1）選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（ssri）

如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。這類藥物透過抑制 5-羥色胺的再攝取，提高 5-羥色胺在突觸間隙的濃度，從而發揮抗抑鬱作用。ssri 類藥物具有療效確切、副作用小等優點，是目前治療抑鬱症的一線藥物。

（2）5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（snri）

如文拉法辛、度洛西汀等。這類藥物透過抑制 5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，提高這兩種神經遞質在突觸間隙的濃度，從而發揮抗抑鬱作用。snri 類藥物具有療效較好、副作用相對較小等優點，適用於那些對 ssri 類藥物療效不佳的患者。