重新認識毒與藥：“毒”的兩面性在中國傳統藥學中如何體現？(第3/6 頁)

漢書·藝文志》儲存了中國歷史上最早的皇家圖書館書目，著錄圖書30多類，近600家。該書目的建立是西漢末年一場“經典化”運動的結果，當時，幾名宗室學者系統地收集整理古今著作，以重新確立文字的權威，指導帝王治國。和醫療有關的書目列在最後，歸在“方技”類中，“方技”類又進一步被分為四種：醫經、經方、房中、神仙，其中“經方”和藥學知識關係最大。雖然經方類的11部書均為方書，但它們依賴於對每種藥物的瞭解來提供有效的處方。本草書並沒有出現在書目中，在西漢末年這樣的藥物知識很可能依然是零星的、散落的，夾雜在方書和博物學著作中，直到東漢時期才在獨立成書的本草著作中系統化。

現在我們來仔細看看《神農本草經》。該書有一個簡短的序錄，介紹其書寫架構和藥物療法的基本原則。書的正文記述了總計365種藥，對應一年的365天，展示其天地感應的思維架構。重要的是，《神農本草經》把這些藥物分成三品，開篇即將這三品界定如下：

上藥一百二十種為君，主養命，以應天。無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經。

中藥一百二十種為臣，主養性，以應人。無毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病，補虛羸者，本中經。

下藥一百二十五種為佐、使，主治病，以應地。多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經。

這段話揭示了中國傳統藥學的兩個核心特徵。首先，藥物被分成上中下三品，“毒”作為定義三品藥的標準而引人注目，這一以“毒”為中心的藥物分類法是中國傳統藥學的基礎，成為後世本草書寫的準則。其次，毒指向一種具有治病價值的猛力，而非應該不惜一切代價躲避的東西。正是因為有此療愈力，大多有毒的“下藥”被用來治療各種疾病。“毒”的兩面性在《神農本草經》中得以顯著體現：因為它不僅能使人受益，而且能造成危險，所以病人只能在短期內謹慎地服用毒藥，病好了就該停藥。文中暗示，如果使用得當，有毒藥物可以治病；如果使用不當，它們就會造成傷害。

《本草中國》第二季（2019）劇照。

雖然毒藥是有用的治病之物，但《神農本草經》把大多數毒藥歸入下藥，認為它們不及中藥和上藥。中藥不是用來治病，而是用來強身健體，避免生病的。這一目標和漢代發展起來的一種醫學哲學相吻合，如《黃帝內經》中的一句格言所云：“聖人不治已病，治未病。”預防疾病的發生總是比得病後治療要好。

小主，這個章節後面還有哦，，後面更精彩！

此外，無毒的上藥用於實現一個更高的目標：延年益壽，這一願望與中國的“養生”思想產生共鳴。這個古老的傳統建議人們常年攝入滋補藥物，如茯苓、松脂、雲母等，並結合身體運動、呼吸吐納和靜思冥想，以達到長壽的目的。這些方法旨在補氣、祛除會讓身體衰亡的內毒，因此，無毒藥物能“輕身”，淨化身體的毒素。與此同時，有毒藥物以其特有的“厚”使身體充滿活力，以便與疾病搏鬥。毒藥雖然能有效治療疾病，卻會阻礙人們實現更高的目標―健體延壽。

《神農本草經》的正文詳細描述了365種藥，包括礦物藥、植物藥、動物藥和食物藥，註明了每一種藥物的味、氣、主治、功效、產地，有時還有別名。頭兩條，即味和氣，是中國傳統藥學裡定義藥性的基本概念。每一種藥物都有下列五味之一：辛、甘、酸、苦、鹹，這些味道不一定和我們今天的味覺體驗一致，而是五行學說中的抽象概念，此學說把藥物的味道與身體的特定器官相對應：辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，鹹入腎。這種對應性為醫家開方用藥提供重要的理論指導。此外，“氣”在《神農本草經》中指藥物的熱度，如寒、溫或平