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針的形制不同,療法也不一樣。如所謂九針,有頭大末銳的鑱針,形如卵形的員針,鋒如黍粟的銀針,刃三隅的鋒針,末如劍鋒的鈹針,員銳而中身微大的員利針,尖如蚊虻喙的毫針,鋒利身薄的長針,尖挺鋒微員的大針等。針對人體不同病症和不同部位,可施用不同的針,如鋒針可發痼疾,鈹針可取大膿,員針可按摩體表,員利針可取暴氣,毫針可取痛痺,長針可取遠痺5。有學者認為,考古發現的石卵、石刀、石鐮、石棒、骨針、骨錐等等,在當時人們的日常生活中,當有兼用於醫療目的。如石卵,可火煨水熱以溫熨患處,近似員針的性質。石棒可用於叩擊體表。有的則類似鈹針、鋒針,可用於切割癰膿、刺瀉瘀血6。上舉大汶口墓葬死者手中握的鋒刃銳利的獐牙,尖端有燒痕,似當時在治癰出膿血的手術前,已有火燒消毒之舉。尤其是眾多的無鼻骨針,蓄之於特製骨管之中的事象,說明針砭醫療術,早在原始時期已成為社會的俗信之一。

商代的針砭醫療器具,在各地遺址也時有發現。河北藁城臺西中商遺址,曾出土砭石3件,均作拱背凹刃,尖端圓純,長度在20厘米左右,形似鐮刀,也稱砭鐮,可用於切破癰膿,排除瘀血。其中一件,出土時裝在一隻黑色朱彩的帶蓋扁長方體漆盒內1。湖南石門皂市商代遺址,出有一種長約13厘米,外表光滑的石棒,據說是用於叩擊體表的砭針2。殷墟大司空村一座商墓的人架背下,發現有兩件骨錐,呈八字形放置,錐尖對人體,其中一件刺及胸椎骨3。骨錐刺破肌膚而深扎體內,似乎屬於針刺治療失敗致死的病例。《鹽鐵論&iddot;輕重》有云:&ldo;拙醫不知脈理之腠,血氣之分,妄刺而無益於疾,傷肌膚而已矣。&rdo;商代針砭術似仍處於早期探索階段,療效還顯得不太成熟,人們曾為此付出過慘痛代價。所謂&ldo;妄刺&rdo;,正可用來形容這種探索過程中出現的事象。

胡厚宣先生曾指出,甲骨文殷字寫作■,本意像一人身腹有疾,另一人手持針刺之。與針療殷字有關的另一個■字,是指艾木灸療;還有一個■字,是指按摩體腹4。可見,在商代,人們對於疾病的治療,藥物、針灸、按摩數者俱備。但針砭療法,尚基本處在盲目信奉的摸索之中,作為深層次的經絡學說還沒有產生。不過屢屢的失敗,並沒有使人們因噎廢食,不斷摸索,不斷總結,不斷進取,也帶來了成功的希望,後世中醫學上的藥物學和針灸醫科的出色成就,正是在古往今來人們的前赴後繼努力中形成的。

然而,必須看到,自原始時期直至商代,醫療俗信的發展並沒有匯入與巫術信仰截然對峙的局面,有關醫術中不可思議的認識侷限,同樣蒙有深深的神異色彩,以致與巫術長期相雜揉。

大汶口文化時期的一些墓葬,常發現醫療器具與龜甲同出,有的甲殼塗朱,內裝數量不等的砂粒。江蘇邳縣劉林遺址,也發現龜甲內盛小石子1。同地的大墩子遺址,一些墓葬出土的龜甲,有的裝著許多小石子,有的均是裝骨針6枚2。山東兗州王因遺址,在幾座墓葬發現的3副龜甲殼內,分別裝有7、12、25枚骨錐。這種現象一方面反映了該地區史前先民的&ldo;龜靈&rdo;觀念3,同時也是巫醫交合的行為狀態和信仰系統在原始葬俗中的再現。下及商代,巫醫交合仍十分興盛,上述臺西中商遺址,盒裝醫療器具砭鐮,與3塊卜用牛胛骨同出一墓。甚至在山東微山縣兩城山出土的四塊東漢時代描繪針砭治病的畫像石中,手執砭針的醫者猶被勾勒成一位人身鳥體的神巫4。

很顯然,自原始時期至夏商以來,儘管人們透過長期醫療實踐所獲得的許多可貴的合理性經驗,已相繼作為傳統俗信而被繼承和發揚,但認識的侷限往往落後於理性的探索,況且人們還沒有擺脫超自然勢力的支配,因而復又使某些合理性

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