第一百八十七章 是方閒走得太快（求訂閱）(第2/5 頁)

“病人的手術已經結束了吧？”方閒插了一嘴。

如果病人還在臺上的話，那麼他就不廢話了，直接講重點。

病人已經得到了妥善的處理，回顧性地拆析這個病例時，方閒則可以講得更加深入一些，方便二人做學習性的理解。

如果患者還在臺上，有些地方的紕漏未被發現，那還講個屁的課，趕緊去做手術。

“做完了，剛剛方主任下去就做完了，病人已經轉去了普外科病房。icu都不用進。”

“方主任的技術，還是很過硬的。”黃謙趕緊點頭，他在病房裡，還負責患者的最後轉歸去向，並於轉入科室取得聯絡，並交待一些細節性的問題。

方閒也知道自己的擔憂是多慮，就又說：

“根據影像科醫生的指向，再結合普外科的基礎理論，胰腺挫傷是指胰腺受到外部創傷或損傷，通常伴隨出血或炎症。”

“如果是破裂，那就是直接爆裂而開，而不是挫傷了，這個定義肯定是這樣的。”

“兩個哥別怪我多嘴啊，我主要是也沒給別人講過課，沒這方面的經驗，所以就爭取事事無鉅細，以前都是當學生的。”

這是方閒的實話。

很久沒人和他探討過如何去診斷，如何去閱片這種事了，方閒在專科的時候，更加不可能去指點別人。

而在操作時的指點，那隻需要隨機應變即可，保證他們的操作水平下限，指點出來。

可是理論的學習以及診斷相關的內容，自然是能詳細一些，可以讓其他人更好理解。方閒並沒有這方面的經驗。

“嗯，沒事，方醫生伱繼續說。”何東來和黃謙還更希望方閒能夠說得更加詳細些，能聽懂的講課，才是第一要義，而不是故作高深。

“水腫和腫脹：創傷後，胰腺肯定會出現水腫和腫脹，這可能在ri上表現為胰腺體積增大。這很好理解吧？”

“不管是外科手術還是扭傷，都會出現腫脹。腫脹是一種體積的三維改變。肉眼可觀下，核磁上的顯示，也肯定不會放過這些變化對不對？”

“所以，不管是胰腺，還是血管損傷後的腫脹，都會與其他的正常組織，存在厚度的遷移——”

方閒說到這，還用雙手做了一個梯形的手勢，代表著，逐漸增大的趨勢。

兩人繼續點頭。

方閒才又道：“那麼，在這個核磁影像上，我們沒有辦法在胰腺上看到類似的內容，因為存在廣泛性的水腫和腫脹。”

“不過基於這個理論，我們再去推血管走形——”

方閒一下子又改變了一個器官，從胰腺跳到了血管。

“這是腹主動脈，這是主動脈壁，它的走形，從上到下，均勻一致，是吧？”

“這代表著，它要麼也是廣泛水腫，要麼就歸於正常，不然不會這麼均勻。而在術中，我們發現血管壁肯定是好的，不然的話，腹主動脈的破裂，那樣的出血，半分鐘病人可能就沒了。”

“然而，根據這樣的梯形變化我們再去找的時候，就會發現。腹主動脈供應胰腺的幾條分支血管，出現了我們所說的移行變化——”

“這裡。”

方閒拿著滑鼠一指——

“腹腔動脈：腹腔動脈是腹主動脈的一個重要分支，它主要供應胰腺的頭部血運。這個分支也被稱為胃腸繫膜幹，從這裡過去時，它的血管管壁，仍然均勻一致。”

“它分為多個小分支，其中一個分支是胰腺動脈，負責供血給胰腺的頭部。在這裡。”方閒上下翻動，爭取能夠把動脈的截面都讓兩人看到。

如此後，方閒再問：“找到這樣的梯形結構了麼？”

“臥槽，原來在這裡。水腫了？”