第一百八十七章 是方閒走得太快（求訂閱）(第1/5 頁)

“照了有核磁麼？如果只有ct的話，是基本看不出來的。”

“核磁所顯示的內容，比ct要精細太多。ct其實更擅長看臟器損傷、骨折這樣的大器官損傷。”方閒沒有推辭。

初來乍到，進入的是科室，不是手術室裡的集訓，那麼肯定就是要接觸病人的，也是要有同事的，要處理一定的人際關係。

在集訓期間，方閒只需要學習，只需要琢磨即可！

診斷不需要方閒來負責，預後不需要，手術方式的選擇不需要，手術整體的推進程序，不需要方閒擔心，他要做好的就是本職工作，學習，努力成長。

“有的，方醫生，你看這裡……”何東來馬上調出來核磁的檢查結果後，讓開位置。

何東來與黃謙二人趕緊在方閒的左右兩側側站，一邊隨著方閒滾動滑鼠，一邊彎下身子匍匐，屁股對準後方的辦公桌，仔細且認真。

為保證方閒能夠更加精準的閱片，何東來還主動幫忙解釋：“這個病人是上腹部的鈍擊傷，面板淤青，但未破皮、肋骨有斷裂，核磁顯示胰腺破裂、肝臟以及脾挫裂傷。”

“然後腹主動脈的走形完整，未見大量的腹腔積液，暫時不考慮大血管損傷，脾外形不規整，胰腺周圍有彌散性的出血點，還有血凝塊，你看這些位置……”

“可就是在術中，出現了動脈出血。我們現在都還沒徹底搞清楚到底是哪條動脈出血，方主任也不說，讓我們再回顧這個病例，明天在科室裡做一下病情回顧。”

“現在我們兩個也是覺得頗為頭疼。”何東來說完轉頭看向方閒。

既是求教，也是探討。

方閒只是上下掃了幾眼之後，就道：“正常的胰腺組織在核磁共振成像的特點主要有這麼幾個方面啊——”

“第一是高對比度，你們可以看到，不管是正常的胰腺還是挫傷後的胰腺：胰腺在ri上通常有較高的對比度，能清晰的與周圍的組織明顯分開，這非常有助於我們臨床醫生清晰地觀察其形狀和結構。”

“這就比ct顯示方便得多。”

“第二個與ct一樣，可以多平面成像，這個是核磁成像的基本特點，我們先不提。”

“第三個，是軟組織解析度好，我們除了要看到胰腺大體結構外，還能借助核磁對軟組織的呈現特點，能夠看得到胰腺的內部結構，包括胰管系統和胰腺實質。”

“當然，功能成像沒必要做，這也不是糖尿病的病人，用以評估胰島功能！”

“是吧？”方閒先找了一部分的胰腺正常組織成像圖，給二人分別介紹了一下。

兩人聞言，都點了點頭，不過眉頭緊皺著。

因為方閒目前講的內容，其實有點高階了。

根據報告看損傷的大體位置，是1級核磁閱片術掌握的內容，2級核磁閱片術才需要自己去精準定位病灶位置，做出自己的解讀，對病灶的性質大體進行定性分析。

3級核磁閱片術，要求的是看懂解剖學結構，比如說胰腺的頭、體、尾部以及其精細結構，這需要一定的解剖學結構基礎。

這已經是二人的極限了。

至於方閒再說的，所謂的胰管系統和胰腺實質，這已經是核磁閱片層次裡面的內容了，更加精細。

不過吧，有得學先學，先把重點找到。

因此二人即便是聽得一知半解，也消化了一部分，並未打岔。

“在我們找到了損傷的位置之後，就要透過核磁閱片術以及患者的大概病史，瞭解其大致性質。”

“挫傷，影像科的醫生已經給了我們指點，報告上面也有顯示。不過，影像科的醫生，不會做更深入的解讀，這些就需要我們臨床醫生結合臨床來做——”