七百二十四章中醫藥調理瞳孔散大症(第1/1 頁)

瞳孔散大症

[病案]周某，女，23歲。1963年5月8日初診。由於長時間從事繪圖工作，用眼過度和過度使用大腦，導致她經常感到頭痛和眼睛腫脹。她還經常出現眩暈和陣發性頭痛，晚上經常做夢，口苦咽乾，出現低熱和盜汗，雙眼流淚。最近半個月來，她的視力明顯下降，看東西模糊不清，甚至連細小的字都無法看清。她經常感到憂慮和焦慮，並且瞳孔散大如黃豆大小。此外，她提到月經來潮量少，顏色發黑並伴有血塊，去年冬天她曾流產，至今尚未懷孕。她的舌紅、苔少，脈細尺弱。

[治則]滋陰涵木,補益肝腎。

[方藥]熟地黃20克,山萸肉20克,淮山藥10克,茯苓皮10克,建澤瀉6克,粉丹皮10克,女貞子15克,早蓮草12克。連服12劑,瞳孔較前收縮,視力增強,頭目脹痛仍在,為陰虛肝氣不調。原方加夏枯草、香附,再進6劑,瞳孔、視力均恢復正常,餘亦隨之而減,更用逍遙散,四物湯,以補血調經,

[評析]本病有內外因不同,故治療當分虛實。在治療這類疾病時，我們需要根據病因和病情的不同來制定相應的治療方案。一般來說，由於外因而病又初起者，病情多屬實熱，風熱上攻，治療宜採用散風清熱、平肝潛陽的方法。常用的藥物有防風、菊花、石決明、白蒺藜、黃芩、梔子等，這些藥物有助於緩解病情，改善患者的症狀。

然而，對於病程日久，反覆發作者，病情多屬虛症，肝腎陰虛。在這種情況下，治療應側重於滋陰涵木，補益肝腎。可以選用明目地黃、補心丹、六味地黃等方劑進行治療。這類藥物具有滋陰補腎、養肝明目的作用，能夠幫助患者恢復身體機能，緩解病情。

本例是由於用目用腦過度，導致肝腎虧虛。中醫認為，“肝開竅於目”，“目得血而能視”。眼睛之所以能視萬物辨五色，有賴於五臟六腑之精氣上行灌輸。若精氣不能上榮於目，就會產生模糊不明和內障、瞳孔散大等病變。在這種情況下，治療的關鍵在於滋補肝腎，益精氣。透過調整身體的氣血平衡，促進肝腎的恢復，從而達到治療的目的。

在治療過程中，患者還需注意飲食調養，保持良好的作息習慣，避免過度勞累和用眼過度，以助於身體恢復。同時，患者可以適當進行一些有益於肝腎的鍛鍊，如太極拳、八段錦等，以增強身體素質，提高治療效果。總之，針對不同病因和病情，採取相應的治療措施，是治療此類疾病的關鍵。

此外，患者還需保持良好的心態，避免情緒波動過大，因為情緒過於激動或焦慮，會加重肝腎的負擔，影響治療效果。在治療期間，患者應保持樂觀積極的心態，增強信心，相信醫生的治療方案，並積極配合醫生的治療。

另外，對於此類疾病，預防尤為重要。在日常生活中，應養成良好的生活習慣，避免長時間用眼和過度勞累。適當進行戶外活動，讓眼睛得到休息和放鬆，有助於預防此類疾病的發生。同時，定期進行眼科檢查，以便及時發現並治療眼部疾病。

總之，針對不同的病因和病情，採取相應的治療措施，結合飲食調養、作息規律、心態調整以及鍛鍊身體，是治療此類疾病的關鍵。只有這樣，才能有效提高治療效果，幫助患者早日康復。