第二十六章 電話會診(第2/2 頁)

了各種檢查。

甚至再問金平，到底用的什麼藥物之後，金平倒是記得用了慶大。

再改慶大時，卻仍然沒效果了，不知道為什麼。

這個問題，於吳邪而言，壓根沒有難度：“江醫生，您也看到了，金平在我們醫院住院時，前一個月，半個月用的是頭孢呋辛，後半個月用的是左氧氟沙星。”

“喹諾酮和頭孢都用過了，所以我們就想著再換氨基糖胺類試一下，還真有效！”

“至於藥敏結果，我們鎮醫院條件有限，做不了細菌培養和藥敏。只能經驗性治療。”

吳邪不可能告訴江雲立克次體這個推測性診斷的，因為則屬於經驗性的判斷，而在外人眼中，現在的吳邪屬於沒經驗的。

解釋不清，就只能從其他方面解釋。

江雲看到這個資訊的時候，表情一陣陣變幻不定，合著你們鎮醫院沒有藥敏檢查，都差點搞好了，然後來我們這裡就壞了是吧？

便又問：“氨基糖胺類的抗生素並不少，吳醫生你們怎麼想到會用慶大的呢？”

吳邪繼續解釋：“我們醫院最常用的氨基糖胺類抗生素就是慶大和四環素。慶大黴素更常見，雖然四環素更加便宜，但畢竟腎毒性較高，慶大黴素也沒貴多少，也能報銷。”

“所以，你們在選用慶大黴素的時候，就只是因為它便宜，而且好得到，並沒有其他方面的客觀證據咯？”江雲先舒了一口氣，然後如此反問。

這個問題，就有點尖銳了。

吳邪眉頭微微一皺，語笑面不笑，說話也不客氣：“江醫生想要聽什麼呢？”

金平出了這裡，這是家屬強烈要求的，在不影響他生命安全的情況下，家屬的自由抉擇診治醫院的權利，是受法律保護的。

他出了我們醫院，去到了你們那裡，怎麼治療，那是你們的自由，你問我這麼多幹什麼？

“沒有，吳醫生，你誤會了我的意思，我只是想要知道一下你們大概的診療思路。”江雲趕緊用抱歉的語氣回——

吳邪稍微加速了語氣：“頭孢呋辛是第三代頭孢菌素類抗生素！”

“其抗菌譜主要包括革蘭氏陽性菌：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、普通葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。革蘭氏陰性菌：肺炎克雷伯菌、埃希菌屬、光氣桿菌屬、屎腸球菌、銅綠假單胞菌、異克隆菌屬、銅綠假單胞菌、產碳青黴烷酶的菌等。”

“還有嗜肺軍團菌、莫拉克賴氏菌等。”

“改用莫西沙星這種頗為廣譜的喹諾酮類抗生素，主要是考慮覆蓋革蘭氏陰性菌中的沙門菌屬（包括傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌等）、大腸桿菌、變形桿菌、副大腸桿菌、弧菌屬、光氣桿菌屬、螺旋體屬等。”

“或者是支原體屬……”

“氨基糖胺類抗生素的抗菌譜是……”

“這些算是診療思路嗎？江醫生？”吳邪一口氣足足說了六分鐘，可能接近千字才作罷，接著如此反問一句。

問人治療方案，不推敲別人的診療思路，這是一種忌諱！

即便是上級醫院知道下級醫院可能診療考慮不周全時，也會看在對方的資質和條件有限，予以不多追責。

畢竟巧婦難為無米之炊！

這江雲真有意思。

“夠，夠了……”江雲直接被吳邪的輸出幹懵逼了，直到吳邪反問，才吞吞吐吐這麼講了一句。

江雲驚呆了，所以一個問題脫口而出：“吳醫生，您是哪裡畢業的？”