重新認識毒與藥：“毒”的兩面性在中國傳統藥學中如何體現？(第1/6 頁)

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2024-9-2220:32北京新京報官方賬號

重新認識毒與藥：“毒”的兩面性在中國傳統藥學中如何體現？

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“毒”是中國傳統藥學中的一個核心概念。在中國醫學的形成期，“毒”的意涵比現在它所承載的負面意思更復雜。漢代的字書中出現了該字的一個重要釋義“厚”，它暗示力量、厚重和豐足，此解釋引申出廣泛的含義。其他中國早期文獻中的“毒”也呈現多樣意涵，從有效的治理到“德”畜養萬物的力量，從猛烈的藥物到致命的毒物。“毒”還被用來比喻刺耳卻有建設性的言語。總而言之，“毒”的兩面性就在於它既可能帶來益處，又可能造成危害。

“毒”的兩面性在中國早期的本草著作中得到了鮮明的體現。它指向猛烈的藥力，藥物的治癒力正是由此而來。《神農本草經》裡建立的三品分類法把“毒”作為藥物分類的主要標準。有毒藥物因其猛烈而具有治病的價值，但也正因其猛烈而可能使人生病甚至死亡。因此，使用毒藥的藝術就是在不損害生命活力的前提下有力地祛除疾病。六朝時期的本草著作，例如陶弘景的《本草經集註》，更詳細地描述了這些猛藥。它們遍佈於礦物、植物、動物和食物類藥物，並被賦予廣泛的醫療用途。到6世紀，中國傳統藥學已確立毒藥在治療中的關鍵作用。

本文選自《以毒為藥：古代中國的醫療、文化與政治》，較原文有刪節修改。已獲得出版社授權刊發。

《以毒為藥：古代中國的醫療、文化與政治》，劉焱 著，朱慧穎 譯，光啟書局2024年7月版。

漢代的《史記》講述了一個故事，這個故事將言語和藥物相比較，發人深省。它說的是，後來成為漢朝開國皇帝的劉邦在京城打敗秦軍後，被奢華的秦宮引誘，想住在那裡。他手下的將領樊噲想勸他改變主意，但劉邦不聽。這時，謀士張良進一步責備劉邦沉湎於勝利的喜悅，認為這隻會重蹈秦國的覆轍。張良讓劉邦聽從樊噲的警告，因為“忠言逆耳利於行，毒藥苦口利於病”，最後，劉邦採納了張良的建議。故事的意思很清楚：難聽的話和猛藥相似，讓人難以接受，但最終還是會使人受益。

張良的這句話如今在中國家喻戶曉，但是“毒藥”已被替換成了“良藥”。這個更替很能說明問題，表明“毒”的意涵在歷史上經歷了變化。今天，“毒”是英文單詞“poin”在漢語中的標準對應字。和“poin”一樣，“毒”這個字也讓人聯想到危險、傷害、陰謀。但是，“毒”在歷史上並不總是指向負面事物，它還有各種不同乃至相反的含義。這個字出現在古代中國各種醫學、哲學和制度文字中，雖然在這些早期的文字中確實能看到“毒”的負面意涵，但它也能指君王的優秀品行或者猛烈的藥物。“毒”的這種正面意涵在上面的故事中顯而易見，它指向藥物的力量，這種力量是它們能治療疾病的關鍵。這個“猛烈”的概念，即其不僅可以作為毒物害人，而且可以作為藥物治病的能力，是古代中國藥物治療的核心。因此，中國的醫者採用大量被認為有毒的物質，並巧妙地用它們來治病。我們要理解中國傳統藥學，就必須掌握“毒”的兩面性。

這一將毒藥用於醫學的重要傳統起源於中國藥學的形成期，即漢代至六朝時期。在此時期，各種礦物類、動物類，尤其是草木類強勁物質被納入藥用的範疇。在漢代，“毒”成為藥物分類的基準，漢代的藥學著作按照毒性將藥物分成三品，認為有毒的藥物可以治療疾病，這是一個貫穿於整個帝制時代的治療原則。六朝時期，中國傳統藥學蓬勃發展，對毒藥的指定、鑑別與使用有更詳細的說明。至6世紀，“毒”在中國已成為界定藥物、指導治療的核心標