第62章 偏癱是怎麼引起的該怎麼調養(第2/6 頁)

2 - 3次。這可以防止關節攣縮和肌肉萎縮。

- 主動運動：當患者有一定的運動能力後，要鼓勵患者進行主動運動。像手指的抓握和伸展練習，從簡單的握拳鬆開開始，逐漸過渡到抓握小物體，如豆子、積木等；腿部運動可以先從床上的抬腿、屈膝做起，然後嘗試床邊站立、短距離行走等。每次訓練時間根據患者的體力而定，一般20 - 30分鐘，每天2 - 3次。

- 平衡訓練：站立平衡訓練可以先從輔助站立開始，讓患者依靠在床邊或藉助助行器站立，雙腳與肩同寬，逐漸延長站立時間。之後進行無輔助站立和單腿站立訓練，提高平衡能力。這些訓練可以幫助患者預防跌倒，為行走打下基礎。

2. 語言訓練（如果存在語言障礙）

- 發音練習：對於有語言障礙的偏癱患者，要從最基本的發音開始訓練。比如，先讓患者練習張口、閉口、伸舌、縮舌等動作，然後進行簡單的母音如“a、o、e”的發音訓練，每個音重複5 - 10次，每天訓練3 - 4次。

- 詞彙和語句訓練：在患者能夠基本發音後，開始進行詞彙和簡單語句的訓練。可以使用圖片、卡片等輔助工具，讓患者看著圖片說出物品的名稱，或者將詞彙組合成簡單的句子，如“我要喝水”“我想去廁所”等。訓練時間和頻率根據患者的狀態靈活調整。

3. 吞嚥訓練（如果存在吞嚥障礙）

- 口腔肌肉訓練：透過吸吮、鼓腮、咀嚼等動作來鍛鍊口腔肌肉。例如，讓患者用吸管吸食濃稠的液體，如酸奶，每次吸食5 - 10毫升，每天3 - 4次；或者進行鼓腮訓練，讓患者鼓起臉頰，保持5 - 10秒後放松，重複10 - 15次。

- 吞嚥功能訓練：可以使用冰棉棒刺激患者的咽喉部，誘發吞嚥反射。具體方法是用蘸有冰水的棉棒輕輕刺激患者的軟顎、舌根及咽後壁，然後讓患者做空吞嚥動作，每次訓練重複10 - 15次，每天2 - 3次。

二、中醫調養

1. 針灸推拿

- 針灸：透過針刺穴位來調節氣血執行和臟腑功能。例如，選取患側的肩髃、曲池、手三里、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三里、解溪等穴位。每次留針20 - 30分鐘，根據患者的體質和病情，可適當運用補法或瀉法，每週進行3 - 5次。針灸能夠改善肢體的血液迴圈和神經功能，促進康復。

- 推拿：對偏癱肢體進行推拿按摩，手法包括揉、滾、按、拿等。從肢體近端向遠端按摩，以放鬆肌肉，促進血液迴圈。比如，用揉法按摩肩部肌肉，然後用滾法從手臂外側滾向手腕，每次按摩20 - 30分鐘，每天1 - 2次。推拿可以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，增強肢體的靈活性。

2. 中藥調理

- 內服中藥：根據患者的具體症狀和體質，中醫會開出相應的方劑。如果患者是氣虛血瘀型，表現為肢體軟弱無力、面色萎黃、舌淡紫等症狀，可服用補陽還五湯。方劑中的黃芪補氣，當歸、川芎、赤芍等活血化瘀，以改善患者的氣血執行。一般每日一劑，分兩次服用，具體療程根據病情而定。

- 中藥燻洗：將一些具有活血化瘀、通絡止痛功效的中藥，如乳香、沒藥、紅花、伸筋草等，煎水後對偏癱肢體進行燻洗。水溫保持在40 - 50攝氏度，每次燻洗20 - 30分鐘，每天1 - 2次。這種方法可以透過面板滲透，使藥物直達病所，改善肢體的血液迴圈和關節活動度。

三、心理調適

1. 患者自身心理建設：偏癱患者往往會出現焦慮、抑鬱等情緒。患者要積極面對疾病，接受自己的身體狀況。可以透過聽音樂、看輕鬆的書籍等方式來緩解情緒。