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第62章 偏癱是怎麼引起的該怎麼調養(第1/6 頁)

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偏癱是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它主要是由以下原因引起的:

一、腦血管疾病

1. 腦梗死

- 血栓形成:這是最常見的原因之一。當腦血管內的動脈粥樣硬化斑塊破裂後,會啟用血液中的凝血系統,導致血小板聚集和纖維蛋白形成血栓。血栓堵塞腦血管,使該血管所供應的腦組織缺血、缺氧,進而發生壞死。例如,長期高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會加速動脈粥樣硬化的程序,增加腦梗死的風險。

- 栓塞:身體其他部位的栓子,如心臟內的血栓(常見於心房顫動患者)、動脈粥樣硬化斑塊的碎片等,透過血液迴圈進入腦血管,堵塞血管引起腦栓塞,導致偏癱。這種情況發病往往比較突然。

2. 腦出血

- 高血壓性腦出血:長期高血壓會使腦內小動脈硬化、變脆。當血壓突然升高時,這些小血管容易破裂出血。血液在腦實質內積聚,形成血腫,壓迫周圍的腦組織,引起神經功能缺損,其中就包括偏癱。比如,患者在情緒激動、劇烈運動或用力排便等情況下,血壓急劇上升,可能引發腦出血。

- 腦血管畸形破裂出血:一些先天性的腦血管畸形,如腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構異常,比較薄弱。在一定誘因下,如外傷、血壓波動等,這些畸形血管容易破裂出血,導致偏癱。

二、腦部腫瘤

1. 原發性腦腫瘤:像膠質細胞瘤等腦內原發性腫瘤,隨著腫瘤的生長,會壓迫周圍的腦組織和神經纖維。如果壓迫到支配肢體運動的腦區或神經傳導通路,就會引起偏癱。此外,腫瘤周圍的腦組織會出現水腫,進一步加重對神經結構的壓迫,導致症狀更加明顯。

2. 轉移性腦腫瘤:身體其他部位的惡性腫瘤,如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等,可透過血行轉移至腦部。這些轉移瘤同樣會對腦組織產生壓迫和損害,從而引發偏癱。而且轉移性腦腫瘤往往是多發性的,對腦功能的影響可能更為複雜。

三、顱腦外傷

1. 腦挫裂傷:頭部受到外力撞擊,如車禍、高處墜落、暴力打擊等,腦組織會發生挫傷和裂傷。損傷的腦組織會出現出血、水腫等病理變化,破壞了正常的神經傳導通路,從而導致偏癱。這種偏癱可能在受傷後立即出現,也可能在傷後的數小時或數天內逐漸出現,因為受傷後的腦水腫會逐漸加重。

2. 顱內血腫:外傷後顱內血管破裂形成血腫,血腫壓迫周圍腦組織。如果血腫位於運動中樞或其傳導通路附近,就會引起肢體運動障礙。根據血腫形成的速度,患者的症狀可能有所不同。急性血腫患者症狀往往發展迅速,而慢性血腫患者可能在受傷後的一段時間後才出現偏癱等症狀。

四、腦部感染

1. 腦炎:病毒、細菌、真菌等病原體感染腦部,引起腦炎。炎症會導致腦細胞受損,神經細胞的功能發生紊亂。如果病變累及大腦半球的運動區,就會出現偏癱。例如,單純皰疹病毒引起的腦炎,病毒會侵襲腦實質,破壞神經元,引發一系列神經系統症狀,包括偏癱。

2. 腦膿腫:身體其他部位的感染灶,如肺部感染、中耳炎等,細菌可透過血液迴圈或直接蔓延進入腦部,形成膿腫。腦膿腫會產生佔位效應,壓迫周圍腦組織,同時炎症反應也會對腦組織造成損害,導致偏癱。

偏癱調養主要從以下幾個方面入手:

一、康復訓練

1. 肢體功能訓練

- 被動運動:在偏癱早期,患者肢體無法自主活動時,家人或護理人員要幫助患者進行被動運動。比如,活動患者的肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節和踝關節,每個關節活動3 - 5次,每天進行

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