第60章 昏迷急救以及注意事項(第2/7 頁)

觀察呼吸和脈搏變化，等待急救人員到來。

七、心肺復甦（若需要）

如果患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，同時脈搏消失或無法確定，應立即進行心肺復甦。心肺復甦包括胸外按壓和人工呼吸兩個主要步驟：

1 胸外按壓：

- 患者仰臥在硬板或地上，救援者跪在患者一側，兩乳頭連線中點（胸骨中下 1/3 交界處）為按壓部位。

- 雙手交疊，手掌根部緊貼按壓部位，手指翹起，雙臂伸直，用上半身的力量垂直向下按壓。

- 按壓頻率為每分鐘 100 - 120 次，按壓深度為成人 5 - 6 厘米。

- 每按壓 30 次，進行 2 次人工呼吸，如此反覆進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和脈搏。

2 人工呼吸：

- 在進行人工呼吸前，先清除患者口腔內的異物（如假牙、嘔吐物等），保持氣道通暢。

- 救援者用一隻手捏住患者的鼻子，另一隻手托起患者下頜，深吸一口氣後，將自己的嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，持續時間約 1 秒，觀察到患者胸廓有明顯起伏為有效。

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八、等待急救人員

在進行急救措施的同時，要安排專人在明顯位置等待急救人員的到來，以便及時引導他們到達患者身邊。在急救人員到達後，向他們詳細彙報患者的情況、已採取的急救措施以及發現患者時的相關資訊，協助急救人員進行進一步的救治和轉運工作。

總之，面對昏迷患者，及時、正確的緊急急救措施能夠為患者的生命爭取寶貴時間，提高生存機率並減少後續併發症的發生。非專業人員在急救過程中要保持冷靜，按照正確的步驟操作，同時積極配合專業急救人員的後續救治工作。

心肺復甦（cpr）是針對呼吸心跳驟停患者的一種緊急救助方法，主要包括胸外按壓和人工呼吸兩個關鍵部分，以下是具體步驟和要點：

胸外按壓

1 確認現場安全：在開始心肺復甦前，一定要先確認周圍環境安全，避免在救援過程中讓患者和施救者遭遇如漏電、車輛穿梭等其他危險情況。

2 檢查意識和呼吸：輕拍患者雙肩並大聲呼喊，觀察有無反應；同時觀察患者胸部起伏，將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，判斷呼吸情況。如果患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，就要立即開始心肺復甦。

3 擺放正確體位：讓患者仰臥在堅實的平面上（如地面、硬板床等）。如果懷疑患者有頸椎損傷，在移動患者時要注意保持頭部、頸部和身體在一條直線上，避免造成二次損傷。

4 定位按壓部位：按壓點為兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）。定位方法簡單易記，便於施救者能夠快速準確地找到按壓位置。

5 操作手法：施救者雙手交疊，一隻手的手掌根部放在按壓部位，手指翹起，避免接觸患者胸壁。雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓。按壓過程中，手臂不能彎曲，這樣可以保證力量能夠有效地傳遞到患者胸部。

6 按壓頻率和深度：按壓頻率為每分鐘100 - 120次，按壓深度對於成人來說是5 - 6厘米。頻率過快或過慢、深度不夠都可能影響心肺復甦的效果。

人工呼吸

1 清理口腔異物：在進行人工呼吸前，要先檢查並清理患者口腔內的異物，如嘔吐物、痰液、假牙等。可以將患者頭部偏向一側，用手指（或纏上紗布等）清除異物；如果懷疑有異物堵塞氣道較深，可以採用海姆立克手法（適用於清醒或昏迷的異物阻塞氣道患者）進行急救。