第56章 急性肺炎是怎麼引起的該怎麼調養以及注意事項(第3/11 頁)

6g/kg，每 12 小時一次，維持劑量為每次 4g/kg，每 12 小時一次。抗真菌治療的療程較長，一般需要數月，且在治療過程中需要定期監測肝腎功能等指標，以評估藥物的安全性。

五、併發症的治療

1 胸腔積液的處理

- 如果肺炎合併胸腔積液，少量胸腔積液可在抗感染治療後自行吸收。對於中大量胸腔積液，尤其是伴有呼吸困難、胸痛等症狀或懷疑胸腔積液有感染時，可進行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。胸腔穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過 1000l，以免引起復張性肺水腫。胸腔閉式引流可根據胸腔積液的位置選擇合適的引流管置入部位，引流過程中要注意觀察引流液的量、顏色和性質，同時要預防引流管堵塞、脫落等併發症。

2 感染性休克的救治

- 對於併發感染性休克的患者，應立即進行液體復甦，快速補充生理鹽水、林格氏液等晶體液，一般可在 30 分鐘內輸入 500 - 1000l，然後根據患者的血壓、心率、尿量等指標調整輸液速度和輸液量。同時，可使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，多巴胺一般起始劑量為每分鐘 2 - 5μg/kg，根據血壓情況可逐漸增加劑量；去甲腎上腺素起始劑量為每分鐘 005 - 01μg/kg，可有效提升血壓，改善組織灌注。此外，還應積極控制感染，使用廣譜強效抗生素，並糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂，如存在代謝性酸中毒時可適當補充碳酸氫鈉。

六、病情監測與預後評估

1 病情監測

- 在治療過程中，要密切監測患者的生命體徵，包括體溫、呼吸、心率、血壓等，每 1 - 2 小時測量一次，病情穩定後可適當延長測量間隔時間。同時，要定期進行血常規、c 反應蛋白、降鈣素原、血氣分析、胸部 x 線或 ct 等檢查，以瞭解炎症指標的變化、肺部病變的進展情況以及患者的氧合狀態。例如，血常規中的白細胞計數和中性粒細胞比例可反映感染的程度，c 反應蛋白和降鈣素原在細菌感染時往往會明顯升高，治療後可逐漸下降；胸部 x 線或 ct 可觀察肺部炎症的吸收情況，一般在有效治療後 1 - 2 周肺部陰影可逐漸變淡、縮小。

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2 預後評估

- 急性肺炎的預後與患者的年齡、基礎疾病、病原體種類、病情嚴重程度以及治療是否及時有效等因素有關。一般來說，年輕、無基礎疾病、病情較輕且治療及時的患者預後較好，多數可在 1 - 2 周內痊癒。而老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎疾病、病情嚴重如併發呼吸衰竭、感染性休克等併發症或治療不及時的患者，預後相對較差，可能會導致死亡或遺留肺部功能障礙等後遺症。例如，對於重症肺炎患者，其死亡率可高達 20 - 50，因此對於這類患者需要高度重視，積極治療，並做好預後的隨訪工作。

七、結論

急性肺炎是一種嚴重的肺部疾病，其緊急治療方法包括一般治療、對症治療、抗感染治療、併發症治療以及病情監測與預後評估等多個方面。在治療過程中，需要根據患者的具體情況制定個體化的治療方案，及時有效地控制病情，預防併發症的發生，以提高患者的治癒率和生存率，改善患者的預後。同時，加強預防措施，如提高免疫力、預防感染等，對於減少急性肺炎的發生也具有重要意義。

急性肺炎的飲食調養：食譜、水果製作與功效

一、引言

急性肺炎是一種肺部的急性炎症性疾病，除了規範的醫療治療外，合理的飲食調養對於患者的康復起著至關重要的作用。恰當的食