第三十九章 新技能(第2/2 頁)

了一圈所負責的病人後，就回到交班室，看到其他的同學也是一臉疲憊的樣子，他還有些好奇。但是時間有限，也來不及問了。

透過今天的交班，他了解到了有兩種手術需要超聲輔助。在獲取了新技能後，他也是有些興奮。雖然是限定部位是腹部，但是超聲的原理是相同的，其他的部位也是粗通，沒達到熟練級別罷了。

泌尿外科第一種需要超聲的手術是腎複雜結石，行經皮腎鏡碎石取石術時需要。做這個手術，需要腎盂適當積水，然後超聲定位後，從面板逐漸向積水的腎盂穿刺進去，然後擴大通道後，伸進去腎鏡和其他的操作裝備，然後把結石打碎、衝出來。超聲對於定位是非常重要的。

泌尿外科第二種需要超聲的手術是穿刺活檢取病理組織，其中尤其是前列腺穿刺活檢用的最多。在超聲引導下，對懷疑腫瘤的器官或者組織進行穿刺，然後透過穿刺針獲取組織，獲取後送到病理科做檢查，來確定診斷。診斷清楚後，再製定治療方案。

今天，王鵬副主任醫師在門診上新收的懷疑前列腺癌的病人，將打算做穿刺活檢手術，共有4臺，都是60歲以上的男性。

劉棟對他們的病史都非常的熟悉，但是之前沒有獲得超聲檢查的技能，所以預估只能看著手術醫生做，但是說實話，是看不懂的。

現在他獲取了超聲檢查的技能後，就感覺非常有幹勁，特別想趕快去做，然後驗證下新技能的實踐結果。

交完班後，劉棟就開始將計劃做前列腺穿刺活檢的病人帶到手術室。目前，因為亞專業發展的原因，這類手術都由專職泌尿外科超聲的張教授負責，結石、前列腺癌穿刺活檢等都是他來主刀。

這種手術屬於手術難度不大，稍微學過的醫生都可以做，甚至沒有超聲也能做，但如何實現不遺漏、少損傷的目的，還是有一定的門道的。

前列腺癌，是男性泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在男性惡性腫瘤中高居第二位。之前也提到過，這個病，和遺傳有一定的關係，是男性體檢癌症早篩的疾病之一。

哪些情況下懷疑得了這個病呢？主要有幾種情況，都是和早癌篩查有一定的關係。男性排尿困難就診，如果歲數在50歲以上，一般是建議把泌尿系統的超聲、血清查前列腺特異性抗原以及肛門指診全都做一邊，而這幾項之一有可疑情況，就要懷疑前列腺癌的。而癌症如果懷疑，就需要進一步確認清楚。