第十八章 走近前列腺(第1/2 頁)

劉棟睡了舒服的一覺，在自己馬上要當上科主任的前夕，鬧鐘響了......

去醫院食堂吃了早餐，然後迅速的返回了病房，熟練的把自己組病人的換藥和醫囑都處理了一遍。

又去看了昨天剛手術完的錯構瘤病人的情況，只見這個人的生命體徵很穩定，血壓、心率、脈搏都是正常範圍，偶爾疼痛的時候心率會快一些，這屬於正常情況。

再看了眼尿管，顏色清亮略帶點淡紅，也是術後正常的表現。術後最怕什麼？最怕的就是尿液突然發紅，還越來越紅，那可能要再次手術了！

只要沒有突然持續的發紅，還是可以的。

......

雖然昨天晚上劉棟跟著忙了大半天，但是他不能下夜班。

一是因為昨晚他是主動加班，二是因為今天他們組的事情還沒幹完。外科醫生都是保證自己組內沒事，才可以放鬆。

不過，當劉棟看到任務顯示 2/10後，還是非常的滿足與開心。

今天是劉棟所在的醫療組組長王鵬副主任醫師的手術日。

前兩週他休假了，所以組內比較清閒，手術要麼看別人的，要麼就是朱國樑自己可以搞定的中小手術。

王鵬回來前夕，就讓朱國樑通知幾個開過住院證等待手術的前列腺癌病人來住院。

現在術前的準備都已經完善，也做過腸道準備，就等今天跟著王鵬副主任醫師大幹一場了。

今天的手術是前列腺癌專場。

泌尿外科的腫瘤，主要是前列腺癌、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、男性生殖系統的癌症。

而前列腺癌呢，是泌尿外科發病率最高的癌症，也是個很有意思的疾病。

說它有意思，主要是因為這個病有幾個特點。

首先，前列腺癌和遺傳有點關係。如果像父親、爺爺、兄弟這種近親屬裡面得這個病的人，自己得這個病的風險，和那些家裡沒人的這種癌症的人相比，發病率高了好幾倍。而早期發現、早期治療，這個病是有可能治癒的。所以，這個病特別強調早期篩查。有家族史和沒家族史的人，開始早篩的年齡不一樣。

其次，雖然沒有像“導彈”那種特別精準打擊的篩查方式，但是目前是有比較實用、經過驗證的篩查方式的，就是肛門指診、抽血查前列腺特異性抗原檢查、以及前列腺超聲檢查這3者的組合，任何一項有問題，就值得仔仔細細的查一遍。而且這些篩查手段都是花費不多的，也不麻煩。

除了特別偏遠的邊疆地區、貧困地區，基本上都是可以做的，出結果也快。

再次，前列腺癌這個病和乳腺癌有些類似的地方，都和性激素有關，乳腺癌是女性多見，前列腺癌是男性專屬。

乳腺癌是內分泌治療為基礎，前列腺癌的基礎治療也是內分泌治療—抗雄激素治療。換個說法，前列腺癌的基礎治療是把男性激素壓到很低的水平，就能控制癌症。

如果還不理解，就想一下武俠小說裡面的辟邪劍法。支援這種治療方式的，一是流行病學調查發現，在國內最後的那批宮裡的人以及在國外那些先天性發育不全的人群裡面，基本上沒有得這個病的。二是基礎研究也支援這種觀點。三是透過臨床研究切切實實的證明了這種治療方法是有效且安全可控的。

最後一點，這個病分兩個階段，前期有些惰性，進展的很慢，有的低風險的還可以不治療，定期主動的監測就可以。而後期就一反前面的特點，惡化的很快。

在惰性階段，有些人十幾年都沒有用過藥，癌症也沒復發、也沒轉移。但是有些卻很快就到了第二個階段，不只是骨轉移後疼痛需要藥物治療，總體的活的時間也很短。

前列腺癌，目前治療方