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清代宮中除了患病時由御醫開方用藥外，對於日常防病的方藥也甚為留意，無病、小病、換季之時，常用方藥製成丸藥服用，以達到預防與調理之功效。其實這些方藥與民間家常小方相似，但就是因為宮廷成藥是以皇帝、妃嬪為主，毫無疑問，為他們提供的藥品質量應該是上品，具體體現在：選藥地道，炮製得法，製作精細，所謂&ldo;炮製雖繁，必不敢省人工；品位雖貴，必不敢省物力&rdo;的原則在宮廷中得到無以復加的體現，療效自然就高。僅以清暑益氣丸為例，嘉慶朝華妃&ldo;素有氣血兩虧舊症&rdo;，嘉慶八年（1803）五月初七日經御醫塗景雲、張鐸診治，認為&ldo;時屆暑令，議用清暑益氣丸補氣養血，除濕健脾，長服調理&rdo;。其方為人參六錢，葛根五錢，五味子五錢，灸芪八錢，青皮四錢（炒），澤瀉一兩，蒼朮五錢（炒），麥冬一兩，焦白朮一兩，神曲一兩（炒），黃柏五錢（酒炒），陳皮五錢，歸身一兩，升麻三錢（灸），灸草二錢，合為一起，研成細末，再製成蜜丸，重三錢，每天早晨服一丸，開水送下。御醫開出此方製成丸藥用於華妃，暑日常服，既補氣養血，又可清熱益氣，防病治病兩兼顧，實為妙品。

第四部分

第69節 御用藥材

皇帝看病、吃藥非同小可，御藥、御藥材的採購同樣重要。清宮對御藥、藥材的採購和管理有極為嚴格的制度和規定。按照清宮的規定，宮內設有御藥房，是採購、保管、供應宮中藥品的專門機構，也是太醫院專門的藥庫，由專門的管理大臣負責，還有主事、司員、庫掌等官員。配藥的叫&ldo;蘇拉醫生&rdo;，其實就是差役，有四十四人，還有招募的&ldo;民間醫生&rdo;十七人。時至今日，宮中御藥房仍給我們遺留下不少珍貴的實物，如當年宮廷備用的牛寶、馬寶、猴寶、狗寶、蜘蛛寶等罕見的名貴藥材，同仁堂製作的藜峒丸、紫金錠等藥物，（圖四：同仁堂製作的藜峒丸、紫金錠成藥）有設計精巧、攜帶方便的藥袋、藥櫃，早期西洋傳教士進獻給康熙皇帝的西藥和葡萄酒。從當年御藥房配製丸散膏丹的器皿和模具來看，西醫科學在太醫院已經廣泛應用，如大型精細的人體解剖模型，化驗用的顯微鏡，消毒用的蒸汽發生器，以及近代的一些西洋成藥等。

清王朝的宮廷用藥十分龐雜。除皇帝、妃嬪等外，還有大批太監、宮女、侍衛等，總計萬人以上，這些人的醫療保健用藥量已經很大，再加上皇帝隨時賞賜群臣和急用的藥品，其需求量更是十分驚人。而且對藥材的品質要求非常講究，要求如此嚴格的這麼多藥材，又從哪裡來呢？

當然，皇帝要採購多少好藥材也不是一件難事。為了確保藥材的數量與質量，清廷制定了一整套嚴格的規定。凡是出產藥材的各省，每年必須按規定由藥商給皇宮進送藥材，並且在這些省區安排專門的官員承辦。如康熙十三年（1674）浙江布政使陳秉直就花了大量時間和精力辦理宮中藥材。

各省督撫大吏，為了討好皇上，將當地一些上乘藥材，每年按例向宮中進貢，如雲南的茯苓，廣東的桔紅，四川的冬蟲夏草等等。此外，遼寧、吉林等地山中產參，全部被清廷所控制，不得隨意私挖。入山採參，要經戶部發給信票，用今天的話說就是許可證，否則按違法論處。可想而知，平民百姓有病哪能用上好藥。

御藥材的採買主要來自北京一些藥商，這樣就更為方便、快捷。根據清宮檔案記載，北京同仁堂就是供奉宮中御藥的重要商號。雍正元年（1723）《上諭檔》記載，雍正皇帝欽定：&ldo;同仁堂供奉御藥房需用藥料和代制內廷所需各種中成藥。&rdo;並規定每三個月進藥一次不得有誤，歷年如此，直至清末近二百年。每次進藥情況都有詳細記載，如道光二十年