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這事情去年院裡大部分醫生都知道，所以也並不是錢主任自吹。

當初院裡領導是想讓錢主任去的，後來錢主任主動把機會讓給了葉主任。

雖然以前做傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術大部分都是普通外科和肝膽胰外科做的多，不過隨著技術的升級和轉型。已經是由兒科目前做的最多了。

而且錢主任當時也覺得自己是急診科大佬，工作重心不在治療兒童這一塊，索性就把機會讓給葉主任的。

「原來如此。」阮彬點了點頭。

不愧是全科醫生啊，就是牛掰。

很快，三人就來到了手術室內。

阮彬等三人也是穿起了無菌手術服。

「錢主任，你總算來了！」葉主任看到錢主任過來，心中不由鬆了口氣。

「怎麼回事，你之前17臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術不是做的很成功的嗎？到了這一臺怎麼做不下去了？」錢主任問道。

「這個患者情況比較複雜，你看，囊腫6大，這是我做過囊腫最大的一臺。當初我自信心還是很足的。也算是對自己的一個挑戰。但是手術剛從開始沒有多久就發現囊腫內壁黏膜和膽管、肝動脈、靜門脈血管粘連嚴重。不過我擁有了十幾臺主刀成功的經驗，我還是嘗試做下去，可是在分離肝動脈和靜門脈血管粘連的時候還是造成了術中大出血！出血超過300l。」

「腹腔鏡手術視野的確是無法和傳統開腹相比。我一開始就應該選用傳統開腹！唉……！」

「還有這個患者還是罕見的熊貓血——rh陰性a型。我術前準備了500l的rh陰性a型血漿。但是由於剛才術中出血，已經差不多用完了。幸好我及時止住血。」

第二百零四章 我說我看一遍就會你信嗎

腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術優點有創傷小，術後併發症大大降低，恢復快。但缺點也是很明顯。如果遇到粘連嚴重和囊腫過大的患者，腹腔鏡術野不夠充分，導致手術起來困難重重，就像這次由於術野不充分導致手術過程當中大出血。

「rh陰性a型？情況緊急啊，就算轉開腹手術，患者粘連這麼嚴重，術中肯定還會持續出血，很難做到出血量小。」錢主任仔細的觀察了一番之後分析道。

「血不是問題，我已經派人去市中心的血庫中心調血過來了，半個小時後到。」他也沒有想到術中會出血這麼多，平時他做腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術出血量都是很少的，基本都是10l50l左右，這點出血量根本不需要輸血。

這一次由於患者囊腫過大，一般5囊腫就已經很大了，6已經算超大了，畢竟這個患者才5歲。

鑑於這個原因他提前就準備了500l血漿，可沒有想到術中出血會超過300l！

「現在最棘手的問題就是患者肝功能很差，而且有嚴重貧血。如果轉開腹的話我怕術後併發症會很嚴重。錢主任，你來做傳統開腹的話，能不能憑藉技術降低併發症的上升率？」葉主任帶著希翼看著錢主任問道。

他很清楚錢主任的傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術是院內最好的，比他好不少。他現在就是把錢主任當成救命稻草啊。

雖然他不想轉傳統開腹，可現在是萬不得已而已！

「可能不太理想，肝功能太差的話這是不可逆的，就算由我來做，最多是減低一點，但也沒有太大的作用！」錢主任搖頭道。

「這……」葉主任聽了之後一時之間也不知道該怎麼辦。如果繼續腹腔鏡，那麼還會大出血，剛才血庫中心那邊說了，就剩500l的血漿了。因為昨天葉主任就調了500l用來今天的手術，今天又去調了500l，誰也不知道腹腔鏡手術會不會出血更多，想要繼續調血就