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「我正在判斷髂外動脈的位置。」阮彬頭也不抬的道。
「真準!」胡冬偉聽了之後心中微微出現了一絲希望。對方一針就刺穿了股動脈的位置,這可是盲刺啊!現在都開始尋找髂外動脈了。
這個手術在醫院內做的話,都需要用超聲波引導定位刺穿,這傢伙竟然真的做到了盲刺成功!太可怕了。
「不過,要在股總動脈當中找到髂外動脈,又是一個巨大的困難啊!」剛剛心中升起一絲希望的胡冬偉又開始緊張起來。
因為依舊是盲操!
從這一條動脈進入另外一條動脈,簡直就是閉著眼睛穿針線!
此時的阮彬操縱著動脈導絲,在慢慢的探索著。
沉穩的大手感應著動脈導絲傳導的資訊,從而進行下一步傳送,應該傳送多深,還有方向的操控。
「應該是這個位置!」阮彬大概的判斷了一下成年人股動脈血管和髂外動脈血管的距離和分佈的情況,再看了看手中的導管進去了多長,再結合他腦海里諸多經驗,從而做出了精準的判斷!
第九十六章 你確定是住院醫生?
確認了位置之後,阮彬操作著動脈導絲逆行透過股總動脈進入髂外動脈!
「這是什麼操作啊,看不懂啊?」
「這樣子亂插不會傷害到傷者嗎?」
四周不少圍觀的吃瓜群眾拿著手機一邊錄著,一邊七嘴八舌的道。
他們根本就不懂這是什麼手術,估計很多三四線市級醫院的醫生都不知道這種手術!
「進去了!」
距離成功又邁進了一步!
把尿管鞘要用鹽水沖洗,接著阮彬透過動脈導絲送入一個30厘米長的鞘用來建立的通路平臺。
由於這個球囊比較細,所以直接透過7f鞘植入!
此時送入導絲或血管鞘要非常小心,如果遇到阻力要立即停下來。一旦成功植入脈鞘並確認到位,導絲和尖頭擴張器可以移除。此時透過鞘管抽血應當很謹慎,否則要當心鞘管不在血管腔內或頂在血管壁上。
這一切都在他豐富的經驗和預判當中完美的完成了。
再接著,那就是插入球囊導管!
這部分操作一般在x線透視下進行,此時由於沒有條件,阮彬依舊是完全憑經驗植入。
將一根長的動脈導絲,經鞘管植入並送入腹主動脈。其實到了這個時候,如果沒有x線透視或者超聲下進行的話,難以確保其還在胸主動脈還是進入了內臟分支或主動脈弓。
依舊是盲操!
但是阮彬利用世界級的經驗,用體表標記和導管標記來判斷導絲進去了多長,同時利用豐富的經驗來判斷哪個方向是進入腹主動脈的!
「不知道進入腹主動脈了沒有?」胡冬偉看的他的小心臟撲通撲通的。說實話,他們此時比阮彬還緊張。
但是他發現眼前這個年輕的醫生竟然連一滴汗都沒有冒出來,臉上的表情也是從容淡定,這人的心臟得多大?
就在此時,阮彬已經沿導絲送入球囊導管到達預定位置,完全沒有受到阻礙!也就是說他運送順利,並沒有出錯。如果一般出現失誤,一旦遇到阻力就停止送入導管!
「進入腹主動脈了!」阮彬終於是鬆了口氣。
現在就差最後一步——充盈球囊栓塞止血!
一般這一步最好在透視監控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要,以此提供支撐,避免充盈的球囊被血流沖向下方。球囊接觸主動脈管壁,注射器感到阻力時即完成充盈。導絲應當留在球囊導管內,支撐導管避免球囊移位。
但是現在阮彬依舊是需要盲操!
他看不見裡面的囊球,