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最終,這一次談話只能是以這種鬱悶的方式結束。
阮彬也是回到急診科繼續上班。
其實他也不怕沈龍不簽字,不放自己走。
大不了到時候走法律程式,他已經遞交了辭職函了的。最多到時候他賠償一萬違約金就是了。
攔是攔不住的!
阮彬和盧景平剛回到了急診科,就看到謝達就急匆匆的找了過來。
「盧主任,4號病床的老大爺最新的檢查結果出來了,情況不妙!」謝達對著盧景平匯報導。
「哦?保守治療沒有好轉?」盧景平微微皺眉。
「是的,體溫還是很高,沒有降下來,脈率在稍稍增快,區域性體徵無明顯改善,白細胞計數沒有下降反而上升了一些。ct顯示膽囊明顯腫大,腹壁廣泛強直,反跳痛明顯。不過有一個好訊息就是膽囊還沒有出現壞疽、穿孔等併發症出現。」謝達繼續道。
「看來保守治療了一天半並沒有明顯好轉,甚至病情還有些稍稍加重了!這下子麻煩了。走,過去看看。」盧景平悶頭走在前面。
「怎麼個情況?」阮彬聽得不明不白的。
「1天前一個80歲的老大爺因為急性膽囊炎入院,只是單純的急性膽囊炎,沒有出現膽囊有壞疽、穿孔等情況。我們覺得老大爺都80歲了,這個歲數動手術比較禁忌,怕他上的了手術臺下不來。再加上他病情並不是很嚴重,所以我們就採取保守治療。但是現在治療一天半了,情況沒有好轉,還有些稍稍加重。」盧景平解釋道。
「原來如此。」阮彬釋然的點了點頭。
關於急性膽囊炎的治療,目前認為須個體化,不能強求一律。大多數病例,經內科治療後情況可改善,也可予以中西醫結合治療。一般除壞疽性膽囊炎或穿孔之外,不考慮緊急手術,需手術亦應術前作好充分準備,糾正水電解質失衡。
內科治療其實就是用藥治療,就是保守治療。其實就是針對病情不是很嚴重的病人所建議的。就是胃腸減壓、減少膽汁和胰液分泌、解痙止痛、靜脈補液、抗生素、中藥、針灸等手段。
但是一旦治療幾天都沒有明顯好轉或者是出現加重的話,就得立馬考慮手術了。
很快,阮彬就跟著兩人來到了4號病房,檢視了一下這個老大爺。
情況不是很樂觀,但也不是到了最壞的時候。
「現在才治療36小時左右,目前這個情況可手術也可不手術。這樣,再繼續用藥,等明天早上看看情況,如果明天依舊是沒有好轉或者是持續病情加重,立馬送去市醫院做手術吧。」盧景平嘆了口氣道。
對方都80歲了,絕對是手術禁區了!
如果保守治療能治好,那就是最好的訊息了。
但是如果保守治療沒有效果,80歲的老人動手術風險很大!
像他們的縣醫院的規定,病人超過75歲,一般都不建議做手術。
如果家屬堅持要做,他們也不敢做,直接建議送去市醫院甚至省醫院。
「我覺得就算手術也不需要送去市醫院吧?」阮彬開口道。
下一秒,盧景平和謝達都是齊刷刷的看向阮彬。
「阮彬,你有什麼話想說的?」盧景平心中已經猜測出這小子難道也做過類似的手術?
「其實就算明天老大爺要做手術,我可以做!」阮彬淡淡的道。
如果是別人說這句話,盧景平是要開噴了的。
但是阮彬說出口的,他不由信了七分!
今天阮彬表現的實力太驚人了,讓他有點不敢懷疑。
「你確定可以?如果你覺得行的話,到時候要是要手術的話,你主刀可以嗎?」盧景平道。他覺得這可是二級手術