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「不需要,我做就可以了。」阮彬擺了擺手,說實話,給親人做手術,他覺得還是自己最靠譜。
大醫院的醫生也並不是個個都厲害的,再說了,再厲害也沒有厲害的過自己開掛啊!
「好吧。」劉凱也沒有堅持。
……
第二天上午,阮彬親自給二叔做手術!
「系統!」
【肝部分切除術】——專家級!(傳統開腹、腹腔鏡)
再次確認了這個上次任務獎勵的手術室專家級,他便開始手術了。
依舊是丁學智給他當助手。
全麻!
麻醉達效之後,阮彬在臍環上緣切開約1切口,開始建立氣腹。用腹腔鏡探查腹腔,專家級的經驗告訴他,腔腹內的情況可以進行腹腔鏡手術。
接著在相應部位置入穿刺器(trocar)!
一次刺穿成功!
依舊是那麼行雲流水。
先切斷肝圓韌帶和鐮狀韌帶,再切斷右側肝周韌帶,分離肝右葉。
此時,整個腫瘤就顯示在手術視野正面!
說實話,此時的丁學智非常認真又緊張的看著阮彬做手術。
認真是因為他想學習到一點東西,緊張是怕阮彬手術出現失誤,到時候可沒有人能幫阮彬啊。
這裡就他技術最高了。
下一秒,阮彬嘗試性的在腫瘤上面輕輕的切了一小刀。
切完之後,他就停了下來。
「怎麼了?」看到阮彬停下來,丁學智一臉的不解問道。
「這個腫瘤讓肝內產生了3處血管變異!」阮彬眉頭微皺道。
「肝內血管變異?」丁學智聽了之後臉色一變!
這種情況他在醫者論壇上面看到過類似的病例!
還是出自京城101醫院的一個病人病例,腫瘤有些特殊的病人會伴隨多處血管變異,讓這個患者的病情變得尤為複雜!
「要不關腹送省醫院?像這種腫瘤導致肝內血管變異,最好能有3d視覺化檢查,並透過3d視覺化技術和3d列印模型制訂科學的手術方案?」丁學智低聲問道。這種血管變異,得用3d視覺化檢查才可以檢查出來。
他們縣醫院根本就沒有這種裝置,就連市醫院也沒有,除非是大城市的原因。他們江市也就是四線小城市
阮彬沉默不語,腦海里開始快速的推斷模擬起來。
他擁有專家級的經驗和技術,開始推算起來這一臺手術還有多大的把握!
首先二叔此時的肝總動脈缺如,肝右動脈由腸繫膜上動脈供血,其次是的肝左動脈由胃左動脈供血。然而最為嚴重的是4段門靜脈缺如。
面對二叔複雜的肝動脈合併門靜脈血管變異,如果他還進行常規的中肝腫瘤切除,會導致患者只剩餘33752l功能肝體積,殘肝比僅僅只有3137。這麼少的殘肝比,極有可能導致二叔術後的肝功能衰竭甚至死亡。
「採取縮小中肝和右肝切除,完好地保護變異4段門靜脈,可保證剩餘功能肝體積達到58004l,佔比為5725,應該沒有問題。」阮彬還是找到了他想要的方法來。
「不用送!繼續手術。」阮彬雙手繼續靈動的動了起來。
「啊?繼續手術?可,可這血管變異之後,你根本就不知道血管的具體位置了啊。術中很容易造成大出血。而且……」丁學智非常擔心,畢竟這個世界上沒有兩片完全相同的葉子,也沒有兩個完全相同的人。
現在變異血管就是這個情況!
「你要相信我!」阮彬微微一笑。
手術刀再次飛舞起來。
解剖第2肝門在肝臟頂部,沿中肝裂相