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因為接下來才是最重要的一步——找到病變部位，放置支架！

一般這個最關鍵的操作都是透過導管推入造影劑，在x光下清楚顯示血管，找到病變部位。

可是現在根本就沒有造影劑，所以x光用不了。

這個時候就需要你像盲人一樣摸索找到病變部位，確定位置，接著將球囊送入病變部位的血管，透過球囊充氣放氣，將血管壁外推，恢復血管通暢，然後植入支架。

阮彬此時看了看患者這張半年前的造影影象，裡面一共有2處病變的地方，但是這兩個地方都被半年前賈主任放置過支架。

可是為什麼半年後病人的心肌酐依舊是那麼高。原因只有兩個，第一，之前做過支架的地方出現了問題，或者是病變在持續，得繼續放支架。第二，另外出現了其它的病變部位！

由於沒有造影劑，所以阮彬只能把整個冠狀動脈都要地毯式的搜尋一遍，看看能否感覺出有病變的地方。

這可是盲操，一不小心可是會出事的，要是心臟動脈破裂，那麼就要了命了。所以得小心翼翼。

此時賈主任等三人都是凝神屏氣，緊張的看著阮彬的操作。

阮彬憑藉著豐富的經驗，開始慢慢的操作著導管在冠狀動脈裡面遊走起來。

他首先操作著導管按照這張半年前的造影影象，先去第一處原本病變的地方檢察一下看看有沒有出現問題。

他的手很穩，沒有絲毫手抖的情況出現。他清楚的知道，有時候出錯五毫米，都有可能出現問題。

此時他院前reboa極強的空間操作能力就展現出來了。

導管在冠狀動脈裡面暢通無阻，很快就到達了目的地。

「之前病變血管沒有出現阻塞和變窄，看來之前放置的支架沒有出現問題！」

「再看看第二處。」

「也沒有問題！」

「那麼只有一個可能，患者的心臟出現了第三處甚至第四處新的病變的部位！」阮彬眉頭一皺。

「怎麼樣？」賈主任問道。

「你之前做的兩處支架的地方，都沒有出現問題，看來是患者出現了新的病變部位，我的慢慢探索。」阮彬繼續操作起來。

「新的病變地方？」賈主任也是眉頭緊鎖，這無疑是讓這臺手術難度再次增加！

誰也不知道那個新病變阻塞的地方在冠狀動脈血管的哪個地方！

此時的阮彬就猶如在黑夜當中漫步，沒有任何的光。

他只能透過自己的雙手來感覺導管，再透過導管的觸碰感覺冠狀動脈血管裡面的情況。

終於，在十分鐘之後，阮彬終於是找到了新的病變的地方。

他透過手中的導管能感謝到此處的動脈血管的確是變窄了！

「找到了！」

找到位置，接下來就是進一步進行支架植入術，沿著導管將一個包裹了支架的球囊送入病變部位，之後球囊充氣，用大約10倍大氣壓的壓力將金屬支架撐開。

但是在送入球囊的時候遇到問題了。

「那個部位的血管？」賈言冠趕緊問道。

「迴旋支！」阮彬回答道。

「那應該用25x33微創支架！」賈主任很有經驗的道。

「嗯，我也是這樣認為的。」阮彬點了點頭。

此時，他用著20x15半順應性球囊在病變位置進行預擴張，可是發現囊球根本過不去。

「怎麼了？」賈主任看到阮彬停下來，不解的問道。

「iv導管透過閉塞段困難，得換用25x12非順應性球囊再擴張！」阮彬道。

很快，換了小一點的囊球，成功擴張血管，植入支架，完成！