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「劉醫生,你讓我留意的留院患者也醒了。剛剛量了一下體溫,燒沒有退,還有咳嗽症狀。」這時候徐丹跑了過來
劉半夏一下子就精神了,已經做了抗感染治療,患者的病情不僅僅沒有緩解,反倒還加重了。
「大夫,還是熱啊。」看到劉半夏後,患者把敷在頭上的毛巾拿了下來。
「您先別著急,我再給您做個心電圖。」劉半夏說道。
現在的情況已經證明急性咽喉炎並不是主要病症,要不然現在患者的狀況肯定會有所緩解。
心電圖做完,還是正常的結果。這就讓劉半夏頭疼得不行,到底差在哪裡呢?
目前患者的表象症狀有發熱、咽喉腫痛、聲帶麻痺、胸痛,排除了心臟病、心肌梗死、動脈夾層,再次確診為急性咽喉炎,用藥卻沒有效果。
他拿起聽診器又仔細聽了一遍患者的心肺,跟昨天一樣,到現在也沒有任何的異常。
難道是支氣管有感染引起的?那樣的話就只能做支氣管鏡檢查。可是雖然是內窺鏡檢查,對患者也是有一定的侵入性的,尤其患者還有高血壓病史。
「發熱、發熱、發熱,現在就是沒搞明白髮熱。增強ct也沒掃出來新的動脈夾層,胸痛是怎麼回事?胸痛、胸痛……還有聲帶麻痺、咳嗽。」劉半夏在一邊自顧自的唸叨起來。
「聲帶麻痺應該是喉返神經受到了影響,所以才有現在的情況。發熱代表著感染、聲帶麻痺代表著喉返神經受到影響,胸痛代表著心臟周圍血管發生了變化。」
「增強ct又沒掃出來動脈夾層,動脈夾層、動脈夾層……呃……不會吧?不能啊。」
叨叨咕咕的劉半夏愣住了。
「怎麼了?想出來了?」梁曉琳沒忍住,直接抓住了劉半夏的胳膊。
「這個時間我打電話找陳學海不恰當,你跟他聯絡一下吧,就說我懷疑患者可能是動脈瘤造成了現在所有的症狀。」劉半夏說道。
「呃……動脈瘤?昨天增強ct不是沒掃出來麼?」梁曉琳皺起了眉頭。
「如果說那個支架跟動脈瘤重合了呢,會不會在掃描的時候造成影響?而且動脈夾層多會伴隨著動脈瘤。」劉半夏說道。
「你就先別考慮這個了,本來應該也是找心內的醫生。不過心外的也不差,昨天他還過來了,也瞭解患者的情況。」
看著劉半夏的表情,梁曉琳皺了皺眉,「是不是太冒險了?萬一你猜錯了怎麼辦?」
她跟劉半夏也混了好些天了,知道這貨就是不吃虧的脾氣。之所以堅持叫陳學海過來,就是要報仇呢。
但是這個事情真的是太危險了,陳學海的性格她更瞭解。如果劉半夏真的又誤診了,指不定會怎麼奚落他呢。
「放心吧,那誰,那個小孩不說來著,排除了所有的不可能,剩下的就算是再不可能還是咋地來著?」劉半夏抓了抓頭皮。
梁曉琳瞪了他一眼,到邊上打電話去了。
劉半夏看向了患者,「您現在可以放寬心了,我說的應該不會差,您就能把病給治好。對了,我看您就自己一個人過來的啊?用不用跟家屬聯絡一下?」
「我是到這邊來出差,就沒跟家裡說。大夫,這次能確診了?」患者問道。
劉半夏有些小尷尬,不過還是點了點頭,「從我的判斷來講,這是很有可能的。而且目前看您的身體確實也是有些特殊,白細胞計數沒有反饋出來。」
「你憑什麼判斷是動脈瘤?動脈瘤的話為什麼會有聲帶麻痺、為什麼會有高熱?」這時候陳學海從外邊走了進來。
「聲帶麻痺不是聲帶出了問題,如果是動脈瘤壓迫到了喉返神經呢?」劉半夏笑著說道。
「至於說高熱,也可