第149頁(第1/2 頁)
「大夫,啥病?」小夥子有些發懵了。
「你先別著急,我們等一會兒血檢的結果出來了以後先看一下。」王歡安撫了一句。
「你也不用擔心,即便真的確診了,要比你以為的感冒都要好治很多。是一種菌的感染,治療方法也很簡單。」
患者聽得半信半疑,因為他看劉半夏和王歡的表情好像很嚴肅。只有大病,醫生才會這樣。現在告訴自己不用擔心?是不是僅僅是安慰啊?
劉半夏心中現在對王歡就佩服得不行,果然外科大夫想要玩轉內科還有很長的路要走。
看病,需要的是真本事。
自己剛剛也聽到了患者的話,可是卻想當然的就給忽略掉了。要不是王歡額外的問了一句,自己還想不到。
布病是一種簡稱,就是布魯氏菌感染,是一種人畜共患病。多在羊、牛、豬身上攜帶這種病菌,在於之接觸的過程中患病。
只不過這種病大多會在牧區出現,或者是一些養殖戶群體中出現。
濱海市別說城市裡的,就算是鄉鎮中也很少能夠看到養羊的人。要不然王歡也不會說這個病好幾年都沒有見過了,城市中的發病機率太低,很少有接觸源。
又等了一會兒,血檢結果出來了。白細胞數量正常,淋巴細胞數量顯著增多,這也是布魯氏菌感染患者的一個血象表現。
叮!獲得經驗值30點,診斷學技能熟練度50點
雖然說給的獎勵並不是很多,但是這也代表著看熱鬧的劉半夏在這例病例中學到了新的知識。
他覺得自己也很心細,可是那份心細是在患者身體表徵上的心細,眼睛看到了才會多考慮一下。
剛剛這位患者的病因隱藏得很深,可能就是那些羊經常去河裡喝水,讓魚攜帶上病菌。患者又把魚給吃掉了,然後才在他的身上發作起來。
這條傳染鏈是非常隱蔽的,但是王歡就輕描淡寫的給拎了出來,這就是能耐。
因為接下來就可以做專項檢測,做血培養,送到疾控部門鑑定。省去了患者走彎路,多花冤枉錢。
要不然正常的來講,最少還得拍個胸片啊、ct啊。診斷不清晰的時候,還會做很多其餘的檢查。
然後呢?還是沒檢查出來,搞不好可能都會抽脊髓液。或者就直接丟給神內的醫生去,當神經官能症來治唄。那時候可就丟大臉了,在二院的都不好混。
誤診,聽起來是很輕鬆的兩個字,但是真的在發生到患者的身上後,需要付出的代價可能就是一條生命。
接下來就很簡單了,先給患者收住院,注意水、電解質和營養的補充。再用一些解熱鎮痛藥物和利福平進行抗菌治療,也許血培養結果還沒有出來,患者就會好轉很多。
「今天可是長知識了,王哥出手果然不凡。」從接診室出來後劉半夏說道。
「我也就是運氣好,當年實習的時候碰見過一例。要不然啊,我今天也得蒙圈。」王歡苦笑著說道。
「哈哈,咱們不管過程,看結果。反正搞定了,這就比啥都強。」劉半夏說道。
「以後就得心細一些才行啊,要不誰能想到魚愛上羊,給患者感染了呢。反正我覺得是沒跑了,所有症狀都對,還有感染鏈。」
「今天王哥可是給我上了一課,給我的從醫生涯敲響了警鐘。要不然我一直都以為我自己挺牛叉,接連診斷出好幾個病症麼,以為內科的東西也就那麼多。」
「實際上真不是,膨脹的我被王哥拿了一枚大頭針給放了氣。可真好啊,大傢伙夜宵想吃啥,我請了。真請,不忽悠。」
「劉醫生,啥標準的?」沈琳笑眯眯的問道。
「只要別太狠,我都能扛住。好歹我也不是賺了倆小錢麼