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雲京三院的產房裡一直是有負壓吸引器的,產科醫生也都知道新生兒用8號管子,閉合負壓不超過100hg……可現在的鎮衛生院並未安置太多裝置。

……怎麼辦?

應笑看見穆濟生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎糞!

羊水的很大一部分是胎兒尿液,此時混著胎糞,那些東西粘粘稠稠、非常噁心,穆濟生吸出一口,頭轉到一邊,吐到白色的瓷磚上,再吸出一口,再吐到一邊的地上。

其他的人也看呆了。

吸了幾大口,小嬰兒的呼吸道似乎終於是暢通了。穆濟生又看著嘴裡,用洗耳球吸了兩下,徹徹底底地清理乾淨。

然而嬰兒還是沒哭,心跳小於60次/分鐘。嬰兒心率與成人不同,活動時應該是120-140/分鐘,小於60次/分鐘已經相當低了。

穆濟生開始做胸外按壓與人工呼吸,新生兒的心律低於60次/分鐘就可以做。嬰兒的cpr與成人不同,醫生是用兩根手指「卡嗒卡嗒」地按壓的。他抬起嬰兒下頜,吹兩口氣,按壓30次嬰兒心臟,再吹兩口氣,迴圈往復。

一邊按,穆濟生一邊說:「腎上腺素,02毫升,1:10000稀釋,靜脈注射。」

「嗯……」基層醫院的護士沒太見過這個架勢,道,「血管太細了。」

穆濟生輕瞥她一眼:「臍靜脈。35f的置管,回血2到4厘米就可以了。」他一邊說話,竟然還可以一邊默默地數胸外按壓的次數。

護士:「哦哦哦哦!」

鎮醫生的兒科醫生問:「要用一點阿托品嗎?」

穆濟生搖頭。

用阿托品是歷史了。對於新生兒的窒息,aap(美國兒科學會)和aha(美國心臟協會)已經不推薦阿托品了,除非有反覆吸引和氣管插管後迷走神經興奮導致的長時間心動過緩。可鎮衛生院的兒科醫生卻並不知道。

大約過了兩三分鐘,嬰兒心跳越來越快、越來越好,逐漸正常。

穆濟生又問:「救護車還有多久?」

「三十分鐘!」

穆濟生又點點頭,而後繼續人工呼吸。他說:「有保溫箱嗎?」早產兒對自身體溫的控制是非常差的,可能會有嚴重後果。

「沒有……」

早產兒的保溫箱是非常昂貴的,鎮衛生院不大可能有這樣的醫療裝置。

「那,」穆濟生又點點頭,說:「保鮮膜。」

護士:「啊?什麼?」

應笑有點看不下去,她飛速地跑進醫院不遠處的休息室,一把抓起微波爐上的保鮮膜,又跑回產房,推門進屋,將她手裡的保鮮膜給穆濟生。

屋內氣味非常難聞。滿地的羊水和胎糞。

穆濟生轉頭瞥瞥來當幫手的應笑,沒說話,只接過了保鮮膜,乾脆利落地纏在了小嬰兒的全身上下。整套動作行雲流水。

應笑告訴一邊的人:「保鮮膜能減少散熱、保持體溫。」

「哦哦……」

穆濟生又脫下了自己身上的白大褂,將帶著體溫的白大褂緊緊裹在嬰兒身上。

接著,穆濟生改用簡易呼吸器,一邊輔助嬰兒呼吸一邊處理新的東西。比如給予肺表面活性物質,他說,用藥30分鐘後呼吸引數最為穩定,更適合轉運,他已經算過了時間。還有……

總之,他一直在忙忙碌碌。

應笑給他當幫手。很奇怪,應笑明明並不是新生兒科的醫護,可她總能瞬間明白穆濟生的意思,兩個人珠聯璧合的。

期間醫院護士拿來一瓶礦泉水,還有一個紙杯,說:「呃,穆醫生,你要不要漱漱口啊?羊水……啊,應該味道不好。」當時穆濟生

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