第88章 先天性返祖(第1/2 頁)

她將最近這幾天做的手術，都詳細跟紀學禮講解了一遍。 其中涉及患者隱私的部分，並未透露分毫。 連辛培明的名字都沒有提，雖然紀學禮未必知道這人。 聽她說起唇缺損時，紀學禮感慨道: “我剛進部隊駐地時，也曾碰到過這樣的病例，當時那名新兵是先天性雙側唇裂修復術後，繼發上唇紅唇缺損畸形。 各方面都挺優秀的小夥子，就因為這點缺陷一蹶不振。 當時駐地各方面條件簡陋，沒有專業的整形外科醫師，最後不得不選擇退伍。” 鍾毓深知國內當前缺乏技術精湛的整形外科醫生，她個人的力量終究是有限的。 紀學禮情緒低落的說道:“那個時候我也幫不上什麼忙，若是你在，你會如何處理？” 鍾毓思索片刻，認真道: “按照你說的情況，我大概會採用帶下唇動脈弓島狀紅唇瓣修復上唇紅唇缺損。” 紀學禮不解，“為什麼不用交叉唇瓣法修復呢？” 這次事件過後，紀學禮耿耿於懷了一段時間，也曾查閱過相關資料。 鍾毓慵懶的靠坐在椅子上，輕聲解釋道: “與交叉唇瓣比較它更具優點，此法僅需一次手術即可，還可避免上下唇縫合在一起之苦，而且解剖結構相近，對位更準確，解剖功能恢復比較完美。” 鍾毓說完這話後，有些好奇的說道: “紀主任可是神經外科的大神，不應該關注神經外科相關的知識點嗎？難不成紀主任想調換到我們科室給我當助手？” 紀學禮輕笑道:“這個提議可以考慮一下，忘告訴你了，我被提拔為副院長了，以後可能會增加行政管理方面的工作，無論哪個科室的相關專業知識，我都得有所瞭解，這樣才能在以後的工作中，更加客觀理性的做出判斷。” 原來如此！鍾毓後知後覺道:“那我得稱呼你紀院長了……” 紀學禮並不在意這些名頭，他不過是按部就班的朝前走，無論什麼職位，他都始終是他自己。 他聲音不疾不徐道:“應該是紀副院長！不過，我更希望聽你喊我名字。” 鍾毓摸摸鼻子不作聲了，紀學禮也不為難她，接著剛才的話題道: “具體的手術操作方法是怎樣的？” 鍾毓一臉正色道:“首先要進行手術設計，在下唇黏膜與紅唇的交界處，用多普勒血流探測儀或手指觸控以確認唇動脈弓的存在和走行，並將其用龍膽紫標畫出來，直至口角，作為下唇紅唇瓣的蒂部。 再用龍膽紫標出唇部解剖標誌，測量並記錄唇峰，唇谷至紅唇下緣的長度，以及手術擬構成的唇峰點至紅唇下緣的長度，設計一下唇包括黏膜、口輪匝肌的紅唇瓣其高度等於缺損的高度，底部寬度為缺損寬度，厚度為全層包含紅唇、肌肉和黏膜的複合組織塊。” 紀學禮聽的眉頭緊鎖，光是術前設計就如此複雜，這並不是普通外科醫生所能輕易掌握的，他並未出聲打斷，示意她繼續說下去。 鍾毓語調平緩道:“手術操作要在局麻下進行，按設計畫線，在下唇黏膜與紅唇交界處自紅唇瓣處向一側口角作切口，先剝離出含一側下唇動脈弓的血管蒂。 再按設計線切開下紅唇瓣，眶下神經阻滯麻下，形成上紅唇正中缺損區創面，並由創面向口角沿唇黏膜與紅唇的交界作切口，切開唇黏膜至口角部，並與下唇瓣蒂部切口相連線，分離創緣形成黏膜下開放通道。 將下唇瓣及其含有下唇動脈弓的蒂旋轉180°，轉移至上唇，蒂置於開放通道內後縫合上唇黏膜，下紅唇瓣與上唇缺損創緣縫合。 然後將下唇供瓣區及剝離血管蒂後的黏膜切口直接縫合。” 紀學禮聽的有些吃力，勉強能跟上她的思路，鍾毓繼續說道: “唇瓣轉移術後切口滲血明顯，腫脹，色澤稍顯暗紅，2～3天后滲血明顯減少，色紅潤，稍腫脹，其間為利於靜脈回流，術後適當加壓採用了定時由皮瓣遠端向蒂部作按摩。” 紀學禮聽完苦笑道:“我私下裡，需要做更多的功課，來擴充知識儲備了。” 鍾毓明白他的言外之意，貼心寬慰道: “你不需要了解的太透徹，做行政工作知人善用才是關鍵，你不是神，做不到十全十