第九十二章 要想成長快,還得在普外(求收藏,求追讀)(第1/2 頁)
王碩仔細的看完B超報告,隨手把報告單遞給劉棟,然後招呼兩夫妻走到診室2旁邊的一間空診室內,這個通常被會診使用。
他先是詢問了下小孩的年齡和發病的症狀,基本上心裡就定了。
這是個1歲的男孩,下午的時候沒有什麼原因,劇烈哭鬧了1個小時以上,斷斷續續的哭著,怎麼哄都不管用,喂他吃東西也不吃,給他換紙尿褲時發現紙尿褲上有些血。這可把他的父母給嚇壞了,匆匆忙忙的趕來了醫院。
而王碩和劉棟兩人,在聽到發病至今有1個小時左右的時候,提著的心暫時放下了一半。
王碩問他們要過病歷本,邊問、邊在上面記錄著。
看到王碩醫生在寫東西,再看看神色萎靡還伴隨著抽泣聲的孩子,孩子的媽媽不由得一股心火衝了上來,但是她還是沒有衝動,強行按壓著火氣,她知道,這個時候和醫生髮生衝突是特別不理智的行為。而且,腦海中的靈光告訴她,錯不在醫生,她只是心疼孩子。
她的聲音有些顫抖,她在努力的控制著,問道:“醫生,到底是怎麼回事?能不能快點給我們治治,孩子這麼老哭可咋辦呢?”
王碩頭也沒抬,邊寫邊說:“孩子比較小,不太會表達。但是根據他的症狀和B超的結果,診斷腸套疊,基本上是確定的。”
劉棟把超聲報告單放在患兒的兩個家屬面前的桌子上,看了眼在寫病歷的王碩,接著說道:“對的,腸套疊。王醫生在寫病歷,我和你們說一說,他寫完了,你們籤個字,我們就能去安排治療了。這都是必不可少的流程,很快的,不耽誤事情。”
“因為治療也是有一定風險的,所以必須在治療前讓你們清楚什麼情況。這是法律賦予你們的知情權。如果理解了,沒問題,咱們就趕緊去治療......”
小兒腸套疊,在嬰兒急腹症中發病率佔第一位。在全部小兒外科急腹症中僅次於急性闌尾炎。
通常,急性腸套疊在2歲以下的嬰幼兒常見,尤其是4-10個月的嬰兒最多見,隨著年齡的增長,發病率逐漸降低,5歲以後還發病的就極為罕見了。
這個病,一年四季都可能發病,但是更多的見於春、夏季(3-6月份)。
這個病,顧名思義,就是一段腸管套入了另一段腸管腔內。這種套入必須在腸痙攣的基礎上,導致不能自然的退出,然後就出現了和腸梗阻一樣的危害——缺血壞死。危險程度和套入後腸梗阻的程度直接相關,也和時間緊密相關。
這就是為什麼,聽到1個小時左右的時候,相對放下心的緣故。
因為幼兒的肚子軟,查體的時候,可以在孩子的肚子上摸到腹內腫塊,結合腹痛、便血,基本上診斷就明確了。如果感覺可疑,就可以B超來輔助診斷。
劉棟說完了診斷和如果不治療的可能危害後,就開始和患兒的家長,繼續說著治療的方案:“腸套疊,可以透過空氣灌腸來複位。這是最常用的治療方案。但是也可能出現空氣灌腸後腸套疊不恢復的情況,如果反覆幾次都不能成功,那麼就要做手術了......”
他把治療方案、可能發生的併發症以及預防、治療的預案,都一一的介紹著。
介紹完畢後,王碩也寫過了病歷。大概用了五分鐘不到的時間。
夫妻二人,聽了後,連連直說:“大夫,就按照你說的辦。咱們能不開刀,就不開刀啊。這麼小的娃......”
“對,大多數透過空氣灌腸就完成腸套疊的復位了。”劉棟安慰著兩個人,繼續說道:“你們來的還是比較及時的。有些耽誤了時間,過來的時候腸道已經開始缺血、壞死了,症狀出現24小時或者48小時以上,影像學檢查都發現是完全性腸梗阻了。或者更晚,都開始出現腹