第一百零一章 被動裝逼（第五更，求訂閱）(第1/2 頁)

清創術與縫合術不同，清創術是一超大類的基礎技能。

可以這麼說吧，百分之百的手術都必須有清創術的參與，但縫合術未必需要參與！

這就是兩者重要程度不同的第一體現。

其二，幾乎所有的外科，對清創術都非常重視，包括創傷中心手術室，對入科培訓期間，達標的上限要求是4級，而縫合術的達標要求，只是3級。

清創術，是任何一臺手術的根本，也是重中之重。

因此對它的研究，也是極為深刻。

清創術的原理很簡單，就是清除異物以及壞死組織。

可4級清創術的理念，是一個超級大類。

比較流行的【刮除】、【切除】、【咬除】、【抽除】這些大類除掉，還有，【自行夾閉吸收】、【腫物血管夾閉栓塞】、【排除】等各種難以想象的理念，都包含於其中。

方閒最先入門的【刮除】理念。

其實最適合對應的，就是壞死、腐化、感染組織的最外層組織的清理，透過刮除的手段，恰到好處地把正常組織暴露出來。

【切除】理念，則多用於創傷患者，需要恰到好處地切除掉一部分壞死組織以及異物。

【咬除】理念，多用於骨科、脊柱外科、胸外科、顱骨等骨質以及偏硬地，壞死組織的清除。

【抽除】理念，則多用於血管外科、囊腫、小膿腫等液態異物組織從體內的抽離過程。

萬變不離其宗，但是各自的表現形式，注意的細節，乃是適用範圍，都各有不同。

若是按照創傷外科的清創理念去作顱內血腫的清創，那後果會很美滋滋的，幾十年前就沒有任何醫生敢這麼做了。

專科專治，其實第一個不同的點，就體現在各自的清創術理解不同。

是外科的第一道入門級根基。

同樣的，徐鳳年教授給方閒指點的這些地方，需要利用到的清創理念，還有更多不同。

僅僅針對於腸管的碾壓傷，糞便組織的清理屬於異物，異物的清除多用吸除、刮除等不同理念雜糅。

腸管破口則可能需要進行創口的修正，以切除的理念，把腸管打磨成利於縫合、且不對患者產生額外影響。

或者，另有壞死的腸管，更需要長段切除、節段性切除等操作，力保最後不餘留壞死腸管，再致腹膜炎。

這只是腸管碾壓傷的清創過程。

而骨肉泥的清創，則是更為費力，多見於普通骨科的創傷外科，需要做到的不僅僅只有單純的清創術理念，骨肉泥的融合體的清創，除去要清除部分壞死組織，還要餘留一部分壞死組織，當作墊背。

還有一些骨碎屑等也要留下來當作植骨材料，還有一些肌肉，需要打磨休整看能否適用，是最考驗清創術功底的。

而血管與神經的殘端清創術，則是不僅要考慮到血管後續的通暢性，是否需要轉位、神經是否已經造成壓迫，是否需要切開減壓等，都是清創術這個基礎技能裡，就要考慮到的內容。

如果方閒只有刮除這一個方向的清創術理念的話，那麼他在做其他地方清創時，肯定格外吃力。

這也是徐鳳年教授不需要特別為難方閒，只需要一臺手術，就能夠看懂方閒的基本功到底是否到了5級如意級別清創術的根本點。

可方閒也不心虛，提前預設好這些結構，發現沒有大血管，發現所佔面積只有總體面積的十分之一，並不會特別影響手術的總體時長。

也就是說，徐鳳年教授在隨意給他劃分清創範圍時，就考慮到了，方閒清創操作類比於5級時，對患者生命體徵的影響，對整體手術時長的影響。

考慮得很全面。

如果有