第一百八十一章 請會診(6k,補3求訂閱)(第1/6 頁)
薛濤此刻已經是完成了臨時的按壓止血,把消毒的位置轉交給了王忠興。
吳國南面露異色地看向彭遠明方向:“雙下肢都截掉?一條都不保?”
彭遠明走過來,審視了一圈後說:“吳主任,你再看下此刻下肢末端的血運?”
“近心端股動脈損傷一定的時間長度後,損傷遠端動脈就會產生凝集栓子,這是反應性的血液凝固過程。”
“血液不通則凝,恐怕患者目前的深靜脈內,也存在大量血栓,人體的自我保護機制會保證供應頭部、心臟以及其他臟器器官的血液供應。”
“周圍血管就會自然凝結成血栓。”
“我就算是現在把股動脈和肱動脈等大動脈都縫合起來,於遠端肢體而言,也是無濟於事!”
“除非是你們骨科可以做下來保肢術。不然的話,與其處理動脈,不如直接截肢,處理,以免後續因為肢體壞死發生意外。”彭遠明也是當機立斷地建議。
眾人聞言,臉色一變。
截肢容易,保肢術可就難了,而不是一個單純的術式。
但彭遠明並非是在推卸責任,而是當前的情況就是如此。
“患者從受傷到現在,過去了多久時間?”吳國南問薛濤,薛濤是骨科第一順位接診患者的醫生。
受傷後,不會第一時間產生血栓,需要一定的反應時間。
“送到醫院到現在,才過去了四十多分鐘,但受傷的時間,沒辦法確定,聽人說,好像是有人發現了有人受傷,後報警的。”薛濤回。
“或者轉去民大醫院。”彭遠明看出來了吳國南的為難之色,再中肯建議。
“這個病人若是可以轉院的話,在急診科就直接轉走了。”吳國南說。
“那就沒辦法了,我也做不來保肢術。”彭遠明攤開手。
氣氛陷入了僵持。
聽了這一群人的對話,在麻醉儀前的聶明賢,眼珠子一陣轉動不停,內心暗自煩躁。
如果不做手術,自己藥用了,還得虧多少錢進去?最後會不會讓自己補起來?
看著一群人在那裡做無謂爭執!
聶明賢是真恨不得一個人直接來一個巴掌——
就這麼個東西,你們實在不行先做保肢啊,實在做不下來在術中臨時再轉截肢不行嗎?
也就是他現在是個麻醉科的醫生,暫時再沒有急診外科的手術許可權,不然他非得穿衣服上臺不可。
麻醉醫生註冊的方向就是麻醉常規操作,而不是外科執業。
“病人現在的生命體徵不平穩,如果再耽擱時間的話,我們麻醉科不一定保得住現在的生命體徵!”聶明賢就開始催促。
彭遠明看向聶明賢,隱喻著說:“聶主任,不是我們不想做,而是現在沒辦法,我的建議就是直接截肢,先保命再說。”
“命沒了,腿還在的意義不是很大。”
不湊巧,彭遠明是醫院裡,唯一知道聶明賢在外科造詣上,不弱於民大醫院的吳軒奇的人,只是現在的聶明賢陰差陽錯地成了麻醉科醫生。
他不能把問題丟給聶明賢,但保肢術,是骨科的吳國南必須要做的,但吳國南肯定做不下來,那麼他如果這個時候去處理血管的縫合問題,就是在浪費寶貴的時間做無用功。
“好!黃主任,伱是血管外科的專家,我聽你的建議!”吳國南十分果斷。
既然彭遠明建議要截肢,那就截肢。
吳國南知道彭遠明的意思,但現在這個情況,即便是把洪都老主任叫來,也處理不了。
血栓一旦發生後,不管是dic還是長條狀的血栓,都不是恩市中心醫院裡的骨科可以處理的。
沒有金剛鑽,不攬