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「小林，你先查體。」舒檀接過護士遞來的急診病曆本，轉頭示意小林，然後自己先問基本資訊，「什麼時候開始發病的？」

「有差不多半個月了」患者努力回憶道，「當時覺得胸痛嘛，又發熱，咳嗽，我以為是病毒性感冒之類的，就去醫院，拍片子，又抽了胸水，然後醫生就說是什麼結核喏，片子我們也帶來了。」

陪同的家屬從袋子裡找出一張片子和一張報告單，舒檀接過來看看，報的結果是右側胸腔積液，帶來的病歷資料裡記錄有行胸腔穿刺抽出淡黃色積液500l的操作，還記錄有患者首診的症狀，胸悶和呼吸困難都是進行性加重的，診斷為結核性胸膜炎後，經過四聯抗結核治療後症狀減輕，到了三天前，患者的症狀突然又復發並且加重，又去醫院，胸片再次提示又胸腔積液，醫生這時才覺得不對勁，讓他們到市裡的大醫院來進一步檢查治療。

舒檀點點頭，按套路問下去：「吃東西胃口怎麼樣？睡眠呢？大小便正不正常？」

「胃口不好，睡得也不好，大小便沒什麼變化。」

「有沒有高血壓、糖尿病和肝炎之類的疾病？」

「沒有的，也沒有藥物過敏，沒做過手術。」

「在哪裡工作和生活？」

「就在許縣。」

舒檀問完這些資訊，接手重新給病人查體，體溫、血壓、心率和呼吸都正常，病人的神智也很清楚，除了叩診雙下肺濁音，其他也沒什麼很特殊的地方，只是

觸診時舒檀在患者腹壁上摸到一個兩厘米大小的結節，遂問道：「這裡有個結節，有什麼不舒服麼？」

患者被問得愣了一下，然後搖搖頭，「你說這個啊，上個月我也摸到過，不過有時候位置不是在這裡，沒什麼感覺，我就沒在意。」

舒檀點點頭，又繼續檢查下去，發現除此之外也沒什麼異常的，就讓護士先帶病人去病房，「就放11床吧。」

回辦公室的時候，舒檀問小林：「你覺得是什麼問題？」

小林遲疑了一下，搖搖頭，舒檀又問：「那你問診問出什麼來了麼？」

小林又猶豫，舒檀又提醒道：「生活方面的，發病之前。」

「她家裡人說她很喜歡吃小龍蝦，今年小龍蝦上市早，三月份就有賣的了，生病之前她經常吃。」小林想來想去只有這個略微特殊一點。

「你看，病歷裡記載她有咳嗽、咯痰，最嚴重的是胸腔積液，腹壁出現了腫塊，抗結核治療效果不明顯，小龍蝦重度愛好者。」舒檀一條條的數著臨床特點，嘆口氣，「先給她急查個血吧。」

進了辦公室，邱文問：「這個病人咋樣？」

舒檀搖搖頭，在桌面那瓶速消液上摁了幾下，一邊搓手一邊嘆氣道：「不咋樣，得看看血常規結果，我懷疑是肺吸蟲病。」

「不是說結核麼？」邱文一愣。

舒檀聳聳肩，「這不是抗結核治療效果不好嗎，還愛吃小龍蝦。」

小林開始寫首日病程記錄和入院記錄，舒檀則開了醫囑出去，讓護士先抽血做個加急。至於後面還要抽胸腔積液去化驗，就等明天正式上班再說吧。

開完醫囑，舒檀想起來腎病科還有一個會診等著去看，又拿著聽診器匆忙出了辦公室。

在她忙著收病人的時候，範女士和舒澤遇到了厲寧述。

夫妻倆吃過早飯後要去菜市場，剛出門就看見對面門也開了，隨即走出來兩隻貓，後面跟著個陌生的青年，一邊關門一邊跟貓說話：「老實點今天就不叫你們進貓籠。」

兩隻貓聞聲立即原地坐下，直到青年動動手裡的繩喊它們：「走吧，慢點，不許跑。」

這才起身慢悠悠地往前走，直到電梯門前才停下來，坐下，