第31頁(第1/2 頁)

轉天喻即安值班，前一天在門診收的直腸佔位的患者在唐莉手上，他就問：「腸鏡開了麼？」

「開了今天。」唐莉應道，問她帶的學生，「16床今天下去做腸鏡了嗎？」

學生不清楚，忙去病房問了一下，回來告訴他們，去了，還沒回來。

喻即安點點頭，唐莉又說：「師兄，他增強ct的片子送過來了，你要不要看看？」

喻即安原本都開啟自己管床的病人的病歷準備寫了，聞言動作一頓，又轉身道好。

接過唐莉遞過來的片子，卡到閱片燈上，和她一起看起來。

從片子上可以清晰看到，患者的肝內有一個佔位性病變，唐莉說大概是28x22大小，直/腸/管壁有不規則增厚，區域性形成腫塊。

「這個位置多大？」喻即安指著一處淋巴結問道。

唐莉低頭看了眼病歷，「約2x15。」

「血清cea結果多少？」喻即安又問。

唐莉報了個數值，是明顯上升的，喻即安聽了就說：「等等腸鏡病理，差不多可以確診了。」

他手指點了一下片子上肝臟的位置，「已經有肝轉移了。」

唐莉應了聲是，把閱片燈關了，片子取下來，塞回袋子裡。

喻即安回到座位上坐下，一邊準備寫病歷，一邊給病理的同事打電話，問馮教授的胸腔積液細胞學檢查出結果沒有。

那邊說要明天才能出，他也只好耐心等待。

中午時他去看馮教授，和她一起吃午飯，馮教授高興地告訴他：「小晟和他媽媽後天就可以回國了。」

喻即安聞言也頗為高興，有家人陪同的話，後續治療的時候，她就不會是孤單一人了。

第二天一大早，喻即安看到了結果，馮教授的胸腔積液細胞學檢查，連續三次找到小細胞癌細胞。

至此，綜合入院後的查體、影像學檢查、實驗室檢查及胸腔積液細胞學檢查結果，馮教授可以診斷為左肺小細胞肺癌，縱隔、左側鎖骨上窩淋巴結轉移，左側胸膜轉移（廣泛期）（t4n31，4期）。

喻即安在病歷上敲下這個診斷時，覺得自己的手指上像是綁上了千斤墜，一直往下沉，還在不住地顫抖。

王曉雲站在窗邊，背對著辦公室，很久都沒轉過身來。

這是一個在他們意料之中的、最不想見到的結果。

下午，醫院又為馮教授組織了一次多學科會診，這次是由腫瘤中心薛陶主任主持，卓院長親自坐鎮，可見對此事的重視程度。

馮教授堅持參與討論，於是讓她坐在王曉雲和喻即安中間。

討論從下午三點，一直持續到傍晚六點，從腫標數值、影像、超聲、x光，到核磁、骨ect和細胞學檢查，再到治療方案，每個人都逐一發表了自己的意見。

其實確診以後，治療方案反倒好定了。

馮教授的身體情況不錯，ps評分是0分，可以進行一線化療，公認的方案是ep（順鉑+依託泊苷），或者ip（順鉑+伊立替康），還可以在此基礎上選擇性應用胸部放療，如果一線治療效果好且一般狀況也好，還可選擇性地給予預防性全腦照射。

馮教授要求繼續住在腫瘤二科，不想去胸外科或者呼吸科，「這裡習慣了，我工作這麼多年的地方，即安和曉雲也在，我心裡踏實。」

這倒不是問題，想住哪兒就住哪兒了，大家都一口答應，又說有事儘管叫人。

治療要等馮教授的兒媳和孫子回來了才開始，會診結束，喻即安送她回病房。

路上遇到學生和護士，都和她打招呼，她笑眯眯地回應著，低聲跟喻即安道：「感覺很奇妙，剛才你們在討論病情，而這個病人就是我