第71章 誤食藥物緊急救治與注意事項(第1/8 頁)

誤食藥物可能會產生各種各樣的症狀和危害，以下是詳細介紹：

一、神經系統症狀

- 興奮與躁動：某些藥物如安非他命類興奮劑，誤食後可能會導致極度興奮。患者會表現出多動、言語增多、情緒高漲，甚至出現幻覺、妄想等精神症狀。這是因為此類藥物刺激了中樞神經系統，使神經遞質如多巴胺等過度釋放，干擾了正常的神經訊號傳導。

- 嗜睡與昏迷：如果誤食了具有中樞神經系統抑制作用的藥物，如巴比妥類、苯二氮?類藥物，會引起嗜睡。劑量較大時可能會導致昏迷。這是因為這些藥物能夠增強γ - 氨基丁酸（gaba）的抑制性作用，抑制大腦皮層和腦幹網狀結構上行啟用系統，從而使人體的意識水平下降。

- 抽搐與驚厥：誤食一些對神經系統有毒性的藥物，像士的寧，可能會引起抽搐。這是由於士的寧能夠拮抗甘氨酸，甘氨酸是脊髓抑制性神經遞質，拮抗後會導致脊髓反射興奮性升高，引起肌肉強直性痙攣，嚴重時可發展為驚厥。

二、消化系統症狀

- 噁心和嘔吐：這是誤食藥物後比較常見的消化系統症狀。許多藥物會刺激胃腸道黏膜上的感受器，透過迷走神經和交感神經傳導到嘔吐中樞，引發嘔吐反射。例如，誤食大量抗生素如阿奇黴素等可能會導致噁心、嘔吐，這是因為藥物對胃黏膜產生了刺激作用。

- 腹痛與腹瀉：藥物可能會對胃腸道黏膜造成損傷，引起腹痛。如誤食非甾體抗炎藥（nsaids）布洛芬過量，會導致胃黏膜損傷，引起上腹部疼痛。同時，這些藥物還可能影響腸道的正常生理功能，導致腹瀉。這是因為它們可能干擾腸道內的水分吸收和腸道蠕動的正常節律。

- 消化道出血：部分藥物會導致消化道出血，比如誤食抗凝藥華法林過量，會抑制維生素k依賴的凝血因子合成，導致凝血功能障礙。如果胃腸道本身存在一些微小的潰瘍或者損傷，就容易引發消化道出血，表現為嘔血、黑便等症狀。

三、心血管系統症狀

- 心律失常：某些藥物誤食後會干擾心臟的正常電生理活動，導致心律失常。例如，誤食洋地黃類藥物過量，會使心肌細胞內鈣離子濃度異常升高，引起各種心律失常，如室性早搏、房室傳導阻滯等。

- 血壓異常：一些藥物可以引起血壓變化。像α - 受體阻滯劑如果誤食過量，可能會導致血壓急劇下降，因為它們能夠阻斷血管平滑肌上的α - 受體，使血管擴張，外周阻力下降，從而引起血壓降低。而誤食某些含有腎上腺素成分的藥物可能會使血壓升高，因為腎上腺素可以興奮心臟和收縮血管。

- 心力衰竭：如果誤食對心肌有毒性的藥物，長時間可能會導致心肌損害，進而引發心力衰竭。例如，某些抗腫瘤藥物可能會對心肌細胞產生毒性作用，削弱心肌的收縮功能，導致心臟不能有效地泵血，出現呼吸困難、水腫等心力衰竭的症狀。

四、呼吸系統症狀

- 呼吸困難：誤食某些藥物可能會影響呼吸功能，導致呼吸困難。例如，阿片類藥物過量會抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、幅度變淺。這是因為阿片類藥物能夠與中樞神經系統的阿片受體結合，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，從而導致呼吸抑制。

- 咳嗽與喘息：部分藥物可能會引起呼吸道的過敏反應或者刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽和喘息。比如誤食青黴素類藥物過敏，會引起支氣管痙攣，出現喘息症狀，同時伴有咳嗽。這是因為過敏反應導致呼吸道平滑肌收縮和炎症介質釋放，刺激呼吸道黏膜上的感受器引起咳嗽。

五、泌尿系統症狀

- 少尿或無尿：一些藥物可能會損害腎臟功能，導致少尿或無尿。如誤食某