第90章 桂枝加附子湯（3）(第1/2 頁)

顧青坐下沉思片刻，提筆寫：

治法：扶陽止汗，調和營衛。

組方：桂枝加附子湯.....

顧青還沒有寫完，倪辰潔皺了皺眉道：“怎麼又是桂枝加附子湯？

我以前服用麻黃湯後，其他醫生給我開的就是此方，一樣無效。”

李憬解釋：“那位醫生的思路其實是對的，出現效果不佳有兩個原因，一，劑量不夠；二，藥材有問題。

那時已經是壞病，且已出現大汗亡陽之勢，亂世用重典，重症用重劑。

可對方卻開出3克附子，9克桂枝芍藥炙甘草，當然起不到應有的作用，所以，你屬於第一個。”

顧青恍然大悟：“難怪，我覺得那時用桂枝加附子湯，應當一劑就能大效，為何卻無效呢，原來是劑量不夠。”

倪辰潔依然眉心緊鎖：“昨天見李院長開過此方兩次，一次是給一個乳汁不同者，一次是給一個乳汁不止者。

現在，我這個疑似中風後遺症，以前服用過此方無效，現在你們又給我開此方。

難道，你們蘇南醫院的醫生，都只會開著這一個方？”

顧青解釋道：“中醫，可以百病一方，稱為異病同治；也可以百方一病，稱為同病異治。

我們只看病人的脈證症方，是否對應，而不是去看病人是什麼病名。

你的脈證症，完全符合此方。

桂枝湯證若虛的程度更重，出現汗出不止，面板溼冷，惡寒，手足拘攣痛，舌淡脈沉細或沉遲時，就可用之。

也就是說，此方在桂枝湯證基礎上，又兼見因陽虛而漏汗之症，可能是太陽中風誤汗而致，此時，只需要扶陽止汗，調和營衛，病症自然好轉或消退。

本來就有汗的病人，該用桂枝湯者，往往都是比較偏虛，比較白胖白胖的，卻用了麻黃湯來發汗......”

倪辰潔打斷道：“我以前確實是無汗的。”

李憬問：“你可能是沒有出汗，但你是否經常感覺面板溼潤、掌心、腳底、腋窩溼潤？是否感覺陰囊潮溼？”

倪辰潔思索片刻道：“這個倒是。”

顧青道：“那也算是汗的一種，有些人不動很難出汗，甚至有些人運動也不會明顯出汗，但手掌心、背心、腋窩、陰囊等部位會出現溼潤，也算是有汗。

這種人，單靠問診，非常容易誤診。

而你，恰好是那個運氣不太好的人，不過，只要人沒事，一切皆有可能。”

倪辰潔再次問道：“我為何會出現屈伸苦難？”

顧青解釋：“剛才已經告訴過你，這些奇奇怪怪的症狀，都是津液不足導致，是不是要問為何會出津液不足？當然是你的汗水流出太多。

你初發感冒，本屬營衛不和所致的外感風寒表虛證。

惡風、發熱，汗出、頭痛，脈象應當是浮緩的，當用桂枝湯，解肌發表，調和營衛。

前醫卻給你用了無汗、脈浮緊、用於表實證的麻黃湯。

導致發汗太過，不僅病沒好，反而身上的汗不止，且伴有惡風怕冷，這是汗出太過傷了陽氣。

出現一些奇奇怪怪的症狀，其實並非中風後遺症，而是體液水汗水流失，津液不足導致。

所以，只要扶陽止汗，調和營衛，病症自然好轉或消退。

院長，不知道我說得對不對？”

李憬點點頭：“普通太陽證，被誤下而成的表陽虛證，已入陰證，這些症狀的形成，主要因為被大發汗陽氣不足。固不住陰液，導致汗漏不止。

源頭還是陽不足，只要把陽給他培補起來，陽氣就能固住........

一般汗漏不止比較嚴重者，可加點龍骨，