第18章 （4）掌握脈象，中醫脈診教你識別身體隱患(第3/3 頁)

“尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥”以及“尺膚髮熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血”這兩句，便是對尺膚與脈象關係的經典描述。

我們來解讀第一句。“尺膚緩而脈來澀”，尺膚指的是手腕內側的面板，緩則意味著鬆弛、不緊繃；脈來澀，則是指脈象不流暢，有如澀滯之感。這種情況通常反映出人體氣血不足，氣血執行不暢。氣血不足，人體自然就顯得倦怠懈怠，精神不振，只想安臥休息。這是因為氣血是人體生命活動的物質基礎，氣血不足，則各項生理功能都會受到影響，導致人體出現一系列亞健康狀態。

“尺膚髮熱而脈象盛大”，尺膚髮熱，說明體內有熱邪；脈象盛大，則是指脈象洪大有力，有如波濤洶湧。這種情況通常意味著火盛於內，熱邪熾盛。火盛則易於迫血妄行，導致脫血之症。脫血，即血液流失過多，可能出現貧血、休克等嚴重後果。因此，當出現尺膚髮熱、脈象盛大的情況時，應高度警惕體內熱邪的侵襲，及時採取措施清熱解毒，以防病情惡化。

綜上所述，尺膚與脈象的觀察在中醫診斷學中具有重要意義。它們能夠反映出人體的氣血狀況、陰陽平衡以及臟腑功能等多方面資訊。因此，在日常生活中，我們可以多關注自己的尺膚與脈象變化，及時發現身體的不適並採取相應的調理措施。當然，對於非專業人士來說，這種觀察只能作為初步的自我健康監測手段，並不能替代專業醫生的診斷與治療。如有身體不適或疑似病症出現，請及時就醫並遵循專業醫生的意見。

“尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗”。這裡的尺膚澀指的是手腕內側面板觸感不滑潤，有澀滯感，通常與氣血不暢或津液不足有關。而脈象滑則意味著脈搏流暢如珠滾盤，是陽氣充盛的表現。當陽氣有餘於內時，人體的代謝活動會增強，毛孔容易張開，因此容易出現多汗的症狀。這種情況多見於熱證或虛陽上浮的病症。

“尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為洩瀉”。尺膚寒指的是手腕內側面板溫度較低，觸感寒涼，這通常是陰寒之氣內盛的表現。脈象細則意味著脈搏細弱無力，是氣血不足的反映。當陰寒之氣盛於內時，人體的消化功能會受到影響，腸道蠕動加快，因此容易出現洩瀉的症狀。這種情況多見於脾胃虛寒或寒溼內蘊的病症。

“脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中”。這裡的脈見粗大指的是脈搏寬大有力，是陽氣充盛至極的表現。而尺膚常熱則意味著手腕內側面板溫度較高，觸感溫熱，這也是陽氣內盛的徵象。當陽盛於內時，人體的代謝活動會極度亢進，熱量產生過多，因此容易出現熱中的症狀。熱中是一種中醫病名，主要表現為高熱、口渴、煩躁、舌紅苔黃等症狀，多見於陽明實熱證或陰虛火旺的病症。

綜上所述，尺膚與脈象的觀察在中醫診斷中具有重要地位。它們能夠反映出人體內部的氣血陰陽狀況，為醫生提供準確的診斷依據。當然，中醫診斷疾病還需要結合望、聞、問、切四診合參，全面分析病情，才能做出準確的判斷。如有身體不適或疑似病症出現，請及時就醫並遵循專業醫生的意見。