第83章 極其罕見的高安動脈炎(第1/2 頁)

icu主治醫生李慕嘉、心外科主治醫生林熠，此刻都在冥思苦想，這種從檢查結果和臨床症狀上排除了所有能想到的可能性的情況，確實是非常少見和棘手的。

就在這個時候，趙勝忽然靈光一現，說道：“李醫生，林醫生，我注意到患者心臟彩照顯示區域性管壁有增強，也許和這個有關。”

“根據一元論，我認為患者目前臨床表現，只有一種可能性，那就是大動脈炎，除此以外，我實在是想不到有其他可能性了。”

一元論，是一種臨床診斷的指導思維，主要包括兩方面的含義：第一，儘量用一種病因解釋多個系統或器官的病變；第二，儘量用一種病解釋多種症狀。

“大動脈炎？”

心外科主治醫生林熠聽到趙勝這話，頓時感覺眼前一亮。

“是啊，我怎麼沒有想到，患者現在的症狀，都可以用動脈炎導致的動脈堵塞，引發心衰，來進行解釋，這就說的通了。”

icu主治醫生李慕嘉聞言也是恍然大悟的說道。

“患者為14歲年輕女孩，所以，我認為高安動脈炎的可能性是最大的，現在必須給患者做全動脈的cta來確診。”

趙勝對兩個主治醫生點點頭，接著說道。

高安動脈，是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎症，以引起不同部位的狹窄或閉塞為主，這種疾病極其的罕見，一般醫院的心外科醫生，有時候也不見得能遇到這種罕見的疾病。

而全動脈cta，cta，就是造影術，全動脈的話，就是全部的動脈都進行造影。

不過，在做造影的時候，必須透過靜脈注射對比劑，以全身血管為檢查物件。

現在女孩淼淼隨時可能會因為嚴重的心衰發生心臟停搏，在這個時候，做全血管的造影，是十分冒險的！

一個不好，在做檢查的過程中，就極有可能出現最壞的結果，那就是心臟停搏！

“以患者現在的情況來說，做全血管造影的話，風險很大。”

心外科主治醫生林熠，有著豐富的血管造影經驗，患者現在處於嚴重心衰的狀態，再進行全血管造影，極有可能耐受不了，出現嚴重的併發症。

但不做全血管造影的話，那麼這最後一種可能性就無法證實，也就無法進行針對性的治療，挽救女孩隨時可能會逝去的年輕的生命。

也就是說，不做這個檢查，就只能眼睜睜的看著女孩因為嚴重心衰走向生命的終點。

但是做這個檢查，風險同樣是很高的，說白了就是搏一把可能性！

“我去跟家屬說明情況吧，現在這個檢查必須要做，不然的話，無法確定病因，就只能眼睜睜看著患者因為心衰慢性死亡。”

icu主治醫生李慕嘉十分乾脆利落的就做了決斷，這樣兩難的決定，作為icu的醫生，時常都會遇到。

像是這種要做冒險檢查或者操作的，其實還沒啥，多少還是有點希望的。

要是遇到那種已經全靠醫療器械來維持生命，一旦撤下生命維持裝置，患者就會立刻死亡的情況，那才是真的棘手。

那種情況下，有錢的話，就只是用機器維持幾個小時最多幾天的生命，費用還非常的昂貴。

但是不維持的話，就這麼放棄，家屬好像感覺也不好。

那才是真正兩難的選擇。

“我是接診醫生，李醫生，一起去吧。”

趙勝對李慕嘉點點頭，現在這情況，做檢查風險非常的大，這種風險，趙勝不可能讓管床醫生李慕嘉一個人去承受。

至於說心外科主治醫生林熠，他只是來會診的，還輪不到他來承擔風險。

“好。”