第48章 燙傷緊急治療與注意事項(第1/4 頁)

燙傷主要分為以下三類：

一度燙傷

- 僅傷及表皮層。受傷處面板髮紅、疼痛，沒有水皰。一般3 - 7天可自行癒合，不留瘢痕。例如，面板不小心碰到不太燙的熱水杯，短時間接觸後出現的輕微發紅就可能是一度燙傷。

二度燙傷

- 又分淺二度和深二度。淺二度燙傷傷及真皮淺層，受傷處紅腫明顯，有大小不一的水皰，皰壁薄，內含黃色澄清液體，去除水皰皮後，創面紅潤、潮溼、疼痛明顯。如果不發生感染，通常1 - 2周癒合，一般不留瘢痕，但可能會有色素沉著。比如被開水燙傷後，很快起了水皰，這種情況有可能是淺二度燙傷。

- 深二度燙傷傷及真皮深層，水皰較小或較扁薄，皰壁較厚，去疤皮後，創面微溼，紅白相間，痛覺較遲鈍。癒合需要3 - 4周，常有瘢痕增生。

三度燙傷

- 是最嚴重的，傷及面板全層，甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，區域性溫度低。因為面板及其附屬結構全部被破壞，需要植皮手術等才能修復，而且會留下瘢痕。像嚴重的火災導致的面板燒焦就屬於三度燙傷。

生活中有多種常見原因會導致燙傷。

一是熱液燙傷，比如熱水、熱湯、熱油等。在廚房做飯時，熱油飛濺到面板上，或者不小心碰倒熱水瓶，使熱水灑在身上，都容易造成燙傷。

二是蒸汽燙傷。例如，在開啟鍋蓋時，大量熱蒸汽撲面而來，可能會燙傷面部、手部。

三是接觸高溫物體。像冬天使用熱水袋，如果熱水袋破裂，裡面的高溫液體流出會燙傷面板；還有觸控剛加熱完的電熨斗、暖手寶等也會燙傷。

被燙傷後要儘快進行正確的急救處理。

如果是輕度燙傷（一度燙傷），先用流動的涼水沖洗燙傷部位15 - 30分鐘，這樣能快速降低面板表面溫度，減輕疼痛和燙傷程度。沖洗後，用乾淨的紗布或毛巾輕輕吸乾水分，注意不要摩擦，避免損傷面板，然後可以塗抹燙傷膏。

要是有較小的水皰（淺二度燙傷），不要自行挑破，同樣先沖涼水降溫、吸乾水分後，用無菌紗布或乾淨的布覆蓋傷處，防止感染，再前往醫院處理。

對於嚴重燙傷（深二度和三度燙傷），應立即用乾淨的紗布、毛巾或床單覆蓋傷口，減少汙染，不要在傷口處塗抹任何藥物、牙膏之類的東西，以免影響醫生對傷情的判斷。同時，要儘快呼叫急救車，將傷者送往醫院進行專業治療。

不同年齡段的人被燙傷後，急救處理原則基本相同，但在細節和注意事項上有些區別。

對於嬰幼兒，他們的面板更嬌嫩。如果被燙傷，要迅速用流動的涼水輕柔地衝洗燙傷部位，時間約15 - 30分鐘，同時要注意避免水流太急對嬰兒面板造成二次傷害。因為嬰兒身體調節能力差，沖洗後要注意保暖。如果燙傷處有衣物，要用剪刀小心地剪開，儘量減少對面板的拉扯。由於嬰兒對疼痛的耐受性較低，可能會哭鬧不止，在急救過程中要儘量安撫。

兒童被燙傷後的處理和成年人相似，也是先沖涼水。不過，兒童可能會因為驚慌而亂動，所以要安撫好情緒，讓他們配合沖洗。同時，要密切觀察兒童的精神狀態。

老年人身體機能衰退，面板癒合能力差。如果是輕度燙傷，沖洗後在塗抹燙傷膏等藥物時，要注意觀察是否有過敏反應。對於嚴重燙傷，更要密切關注生命體徵，因為老年人可能會因疼痛或創傷引發其他身體問題，如心臟病發作等。而且老年人面板脆弱，在去除燙傷部位衣物時也要格外小心，避免損傷面板。

以下是一些治療燙傷的常用藥膏：

溼潤燒傷膏