第三章 社保卡(第1/2 頁)
倉庫同事小陳說她想體檢了,問社保卡給不給報銷,於是糖心又吧啦吧啦。
社保卡估計有幾種型別,咱們談的是城職社保卡,就是在公司上班,在職的時候,給每個員工繳納的社保卡。
咱們公司給每個員工繳納的具體金額不是很清楚,大約在1000元左右,然後個人繳費400多元的樣子。公積金是另外繳費的,不含在這裡。
然後每月醫保卡里到賬的金額大約不到200元的樣子。
公司給繳納的是五險一金。(公積金是5%的樣子,就是公司繳納你工資的5%,個人也繳納同樣的基數)
醫保卡每個城市的細則估計會有差異,但是大體估計是相同的。
糖心所在的城市,是每個月有300元的統籌。(就是小病直接報銷的部分)
大體上去醫院的時候,社群醫院報銷80%,個人繳納20%;大醫院報銷45%,個人繳納55%的樣子。
糖心自己的經歷來說,一般檢查專案類很少有報銷的,大多是報銷藥物的部分。然後藥物呢,也要看這個是不是報銷範圍內的藥物,有些藥物是要自費的。
結算的時候清單上會註明總金額多少,統籌報銷金額多少,個人還需要繳納多少,直接給錢就好了。上面還有掛號費會變成預繳納款,抵扣費用。
掛號費一般的門診,大約10元.20元.30元不等,看醫院怎麼劃分醫生的職位來區分,有些專家號是100元的,糖心還真不知道這個會不會抵扣藥費。
這裡就講到了社群醫院和三甲醫院,社群醫院雖然報銷比例高,但是建議大家還是最好少去,因為什麼呢,總的來說都是糖心歷年踩過的坑。
拿看婦科做舉例,如果不做b超,只化驗和開藥,那麼社群醫院給你開的要有多少錢就不好說了,糖心有一次被開藥300元+,雖然報銷下來自己才掏不到80元,但是糖心感覺黑,所以,又不嫌麻煩跑去了一家三甲醫院。開藥的總金額不到90元,報銷下來也就50多元自費。
大多數社群醫院是私人性質的,自負盈虧然後看效益,所以有點像做生意。
咱也不是說三甲醫院沒有這種情況,但是總體來說有些規章制度,比如某些藥物只能開3-4天的,病人想多開藥,醫生也是不給開的。
所以,大醫院人山人海,糖心感覺總還是有點道理的。
小病是這樣報銷的,但是大病呢?
糖心暫時還沒生過大病,只有爸爸20年住院了3次,可以聊聊這個。
爸爸退休好幾年了,他20年9月和10月都住院了一次,在老家。21年年初是在糖心所在的城市住院的。
聊聊費用,老家的報銷是住院報銷60%,自費40%,第一次自費了2000多,第二次自費了接近4000元。
老家看醫生有一個很有意思的規定,不需要押金,不需要預先繳費,直接壓身份證或者醫保卡,就可以辦理住院了。
出院之後,再去做繳費結算就可以了,非常人性化,也不清楚哪年開始實行的。糖心回老家的時間比較少。基本上就是老家住院每天都打針,環境還挺好的,一個房間倆床位。
糖心所在的城市呢,爸爸是沒有定點醫院的,不是不想定點,定點醫院首先要有居住證,這個居住證估計就會卡住很多人,居住證現在管理越來越嚴格,並且難辦理了,大家要是感興趣,改天我可以專門聊聊這個。
沒有居住證不能定點造成啥後果呢,醫藥費要全部自費,然後一年之內回到老家才能給報銷20%的樣子,也就是說藥費花了1萬5千,只能報銷3000元的樣子。
不知道以後會不會更好,畢竟聽說是將來要全國通辦,但是現在回一趟老