第14章 成績公佈!(第1/2 頁)
第二組的技能考試結束了,第三組開始準備。
陸晨等人回到示教室隔壁的教室。
之前已經考完的第一組也坐在這裡。
“哇靠,考得這麼難,我一點兒把握都沒有。”
“第一個病人你診斷的什麼?急性心肌梗死?我覺得不太像啊!”
“你們也遇到最後一個病人發病了?我也遇到了!”
“……”
陸晨猜得沒錯,這最後一個病人突然發病的情況,所有人都遇到了!
應該是學校故意安排的,或許是為了考驗大家臨場反應能力。
教室裡的位置不多,大家兩人坐成了一排。
陸晨和江清妍坐在一起。
“第一個病人,你診斷的是什麼?”江清妍突然開口道。
陸晨環顧四周,這一排沒有其他人了。
“在問我?”
江清妍笑著點點頭。
陸晨輕輕咳嗽了一聲,道:“剛開始我覺得是主動脈夾層。患者的症狀、體徵,還有雙上肢血壓不等,這些特徵都太像主動脈夾層了。”
“然後呢?”江清妍緊皺秀眉,“最後又不是?”
“嗯,因為考官拿出那一摞輔助檢查單後,診斷完全就像是急性st段抬高型心肌梗死,和主動脈夾層相背離。”陸晨道。
“最後的結論是什麼?”江清妍看了眼陸晨。
陸晨頓了頓,小聲道:“主動脈夾層合併急性心肌梗死。”
江清妍聞言,秀眉微蹙。
半晌。
緊皺的眉頭才慢慢舒展開來。
“你是怎麼想到的?”
“猜的。”陸晨笑了笑。
“嗯?靠猜?”江清妍歪著頭,帶著疑惑的眼神看著陸晨。
“真是我猜的。”
陸晨聳了聳肩膀。
“因為沒有任何更進一步的檢查結果。我們目前所有的診斷,只能在現有的基礎上大膽猜測。”
“我在心內科實習的時候,遇到過類似的一個病人。”
“主動脈夾層的患者,夾層的破裂口撕裂到了冠狀動脈竇口,由此導致了繼發性的心肌梗死。”
這種主動脈夾層合併急性心肌梗死的病人,十分罕見。
陸晨到現為止,也只見過這一例,因此印象十分深刻!
江清妍不由得點了點頭,“所以說患者的臨床表現很像主動脈夾層,但是初步的輔助檢查結果又趨近於急性心肌梗死。”
“嗯,不過看不到最重要的主動脈cta或者冠脈造影結果,所以只能說是猜的!”
“那第二個病人呢?”江清妍繼續道。
“繼發性高血壓。”陸晨道。
“可是她的所有檢查結果都是正常的。”江清妍道,“你考慮是什麼因素導致的高血壓?”
“sahs!”
江清妍過了幾秒鐘才反應過來。
“你是說睡眠呼吸暫停綜合徵?”
陸晨笑著點點頭。
英文名:sahs。
華夏名:睡眠呼吸暫停綜合徵。
俗稱:打鼾。
“這個繼發性高血壓的因素通常被我們忽略。”
“不過我看這個患者的體型較胖,就詢問了她夜晚睡眠的情況,果然有睡眠呼吸暫停的情況。”
“排除了其他繼續性因素,我覺得sahs的可能性最大!”
江清妍聞言,點了點頭。
這個男生,還挺厲害的。
……
等到第六組的考試結束後,所有技能考試便全部結束了。
不過眾人都沒有離