第162章 頭疼的病例(第1/2 頁)

算了。

想那麼多幹嘛？

肖堯搖了搖頭，把門口兩個小護士的竊竊私語甩在腦袋後面，隨後繼續低頭苦讀著兒科專業書。

真的。

越看越頭疼，越看越麻爪。

怎麼就這麼難呢。

尤其是……

一想到將來要從一個只會哇哇大哭的小孩嘴裡撬出來一些有用的資訊點，還要面對暴怒的家長們，他此刻的心啊，就累的不行。

還好只有一個月。

這要是時間再延長的話……

呵呵。

不敢想象。

肖堯頭搖的跟撥浪鼓似的。

……

兩個小時之後。

小姑娘拿著檢查結果回來了。

複查心電圖及心肌梗死三合一，這兩項仍然處於正常範圍內。

行肺動脈CTA檢查提示：右肺動脈主幹分支處及其分支、左側肺動脈上下分支栓塞。

下肢靜脈超聲提示雙側股總動脈、雙側股淺動脈、右側膕動脈、雙側脛後動脈多發斑塊形成，血流充盈缺損右側下肢大隱靜脈血栓形成。

雙側下肢深靜脈管腔內血流通暢，未見栓塞表現。

心臟彩色多普勒超聲顯示：室間隔基底部稍增厚；主動脈瓣鈣化；左心室稍擴大；左心室舒張功能減退；左心室收縮功能正常。

肺通氣、肺灌注顯像提示：右肺上葉前段、下葉背段局灶血流灌注下降，通氣未見明顯異常（不匹配）；餘雙肺通氣與血流灌注均未見明顯異常。

雙肺血流灌注率：左肺為47.4%，右肺為52.6%。

看到這些檢查結果，肖堯的眉頭微微蹙起，眼中一片墨色化作凝重。

胸痛綜合症幾乎很難診斷。

因為患者的一系列症狀往往不能提示所涉及的臟器系統。

胸壁及肌肉，心血管，肺，胃腸道等臟器系統的傳入通路相同，因此這些系統的任何病理過程均可以有相似的主訴。

在李主任給的資料書裡曾經寫過，對於一名合格的急診科醫生來說，一旦碰到胸痛綜合症的患者，需要在第一時間內排除致死性的胸痛，比如急性冠脈綜合症， ST段抬高性急性心肌梗死，非ST段抬高性急性心肌梗死及不穩定心絞痛，肺栓塞，主動脈夾層，食管破裂穿，孔張力性氣胸。

所以肖堯在檢視了患者曾經的檢查結果之後，第一時間內首先排除的就是急性冠脈綜合症。

而之前做的胸部CT影像則是顯示：慢性支氣管炎樣改變，右肺中下葉，左肺下葉炎性灶，右肺胸膜增厚。

透過這一點也可以排除張力性氣胸，並可以初步排除主動脈夾層及食管破裂穿孔。

那麼在排除這一系列的可能性之後，唯一剩下的就是肺栓塞了。

而現在看來……

基本上可以明確確診了。

肺栓塞，中危！！

“醫生……”

來醫院的，別管是男女老少，基本上都不希望自己得了重病，小姑娘一臉憂心忡忡的看著面前長相還算不錯，稱得上是一聲帥氣陽光大男孩的醫生。

“你家裡人呢？”

“今天就只有你一個人來醫院檢查嗎？”

肖堯並沒有選擇回答患者的問題，反而是轉頭提到了家屬的情況。

“我爸我媽他們都在另外一個城市，我是在這邊上完學之後就留下來工作的。”

小姑娘心裡顫了顫。

基本上能夠提到家裡人的，都不是什麼小毛病。

難不成……

自己得了什麼重病嗎？

“你在這邊有其他親人嗎？”