第9章 診斷出錯,PT延長!(第2/3 頁)
血的臨床表現,但我總覺得有點不太對勁,可又說不出來。”
肖堯糾結的揪著頭髮,翻著報告嘩啦嘩啦直響,試圖找出來到底問題所在。
“當年我上學的時候,我的老師曾經說過一句話,當醫生的,有時候更要相信自己的直覺,既然覺得不對勁,那就去做,查漏補缺。”
李主任笑著拍了拍肖堯肩膀,眼裡帶著肯定。
“我知道了,老師。”
肖堯深呼吸一口氣,點點頭,神色認真。
接下來的整整一週的時間,出去給其他病人看病診斷之外,肖堯幾乎時刻徘徊在老人周圍,密切監測肝功能和凝血功能指標。
他總覺得……
老人的問題應該不是上消化道出血這麼簡單。
可其他人卻不這麼認為。
因為在會診結束,由消化科主任簽字後,胃鏡檢查提示為反流性食管炎,隆起糜爛性胃竇炎,同時胃體多發性小息肉,幽門螺桿菌陰性。
同時腸鏡檢查可見多發散在點狀潰瘍及片狀糜爛,都屬於上消化道出血的附帶症狀。
而且在使用維生素K1後,患者的凝血功能指標已經出現了明顯好轉。
可能唯一的麻煩,就是老人家年紀大了,藥物吸收效果不算太好,原本預計的10天時間,現在可能要延長到15,甚至是20天之久。
……
28號病房。
白色的病房大門被人從外推開,穿著白大褂的肖堯走了進去。
“老爺子,今天感覺咋樣?”
“還行,吃嘛嘛香,就是你們醫院的飯菜太清淡了,不過你小子不是醫生嗎?咋還天天有時間來我老頭子這裡晃悠。”
老爺子彎腰從旁邊的櫃子上拿起特意留下的又紅又大的蘋果塞進了肖堯的手裡。
“咔嚓,咔嚓!”
肖堯拿起就直接啃。
經過長達一週的相處,倆人現在的關係可以說是一日千里,就差認乾爹乾兒子這層關係了。
“嘖,瞧您說的,醫生也不是機器人,不可能24小時幹活,總得讓人有點休息時間吧。”
肖堯眉頭一挑,走到旁邊的空床上坐下,接著繼續說道。
“倒是老爺子,你今天還拉黑便不?”
“拉,咋不拉呢,不過倒是不吐了,肚子好像也沒那麼疼了。”
老爺子擺擺手。
還拉?
不會吧!
就算老爺子因為年紀大,身體吸收不了太多藥性,但這麼多藥灌下去了,總要起點兒效果吧?
肖堯眉頭緊鎖,連手裡吃了一半的蘋果也不啃了,掏出手機就給老師打電話。
“我想給老爺子做一次凝血功能檢查,我懷疑還是有問題。”
“如果可以的話,我想申請給老爺子做一次 PT血液檢測。”
結束通話電話後。
肖堯看著面露些許不安的老爺子,輕聲安慰道。
“不用擔心。”
“可能是我多想了,畢竟在這之前我可是面板科醫生,對內科很少有上手機會的。”
老爺子:???
合著我拿你當乾兒子,你拿我當實驗物件???
……
半小時後。
肖堯神情嚴肅的看著手裡的報告。
PT及INR極度升高!
這是一種很明顯類似華法林過量或肝功能衰竭所導致的凝血功能異常。
但根據之前詢問,老爺子很顯然沒有使用華法林的歷史,同時經過檢查,也沒有發現肝功能出現異常。
在排除了藥物性因素,肝功能不全,以及凝血因子缺乏性疾病後,就只
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