第142章 讓你見識一下，什麼叫做麻爪的絕望？(第1/3 頁)

“至於你之前提到的系統性紅斑狼瘡，的確，這個病症多見於青年女性身上，臨床表現中發熱，關節疼痛，皮疹，淋巴結腫大等症狀也比較符合，不過抗體檢查裡，不是所有的自身抗體均為陰性嗎？我覺得這個可能性基本上也可以排除了。”

鄭醫生摸著下巴，不斷的翻看著手裡頭的檢查結果和電腦上的病歷，理性分析道。

“系統性血管炎的話，雖然也會出現發熱的症狀，但往往有多系統受累，會出現肌肉疼痛，皮下結節，腎功能損傷和呼吸道症狀的，這明顯和你手裡的這位患者情況不符合，基本上也是屬於能排除掉的選項了。”

的確。

肖堯點頭。

患者發熱的病因通常情況下主要分為三種。

第一種，就是感染性發熱，但是經過肖堯和鄭醫生的商討，感染性發熱的可能性被成功排除。

第二種，腫瘤導致，兩人的結論是等著做完骨髓穿刺後細胞學檢查，淋巴結活檢後病理檢查，基因重排後在確認，是否是由血液系統腫瘤引起的發熱。

第三種，則是系統性風溼病。

而在這第三種裡，就肖堯之前猜測的系統性紅斑狼瘡，以及鄭醫生提到的系統性血管炎。

那麼……

現在還有一種可能。

那就是——

“成人斯蒂爾病？！”

兩人對視一眼，異口同聲道。

話音落下。

肖堯的眉頭一瞬間緊緊的揪在一塊，眼裡佈滿了凝重。

“成人斯蒂爾病，主要表現形式為發熱皮疹和關節疼痛，這位新來的20床患者查體發現右腋下淋巴結腫大，實驗室檢查提示白細胞增高，鐵蛋白濃度增高，自身抗體均勻，這些臨床表現都符合成人斯蒂爾病。”

鄭醫生再次敲了敲桌面，看向肖堯的目光之中佈滿了嚴肅。

“我個人建議，在排除感染自身免疫和腫瘤等其他疾病後，需要考慮一下成人斯蒂爾病的可能性了。”

“……”

聞言。

肖堯陷入了沉默中。

成人斯蒂爾病作為一種異質性疾病，臨床表現多樣向來是該病的診斷難點，直至今日，都無統一的標準，在臨床上經常是為排除性的診斷。

“那我現在去和20床說一聲，看看她同不同意做骨髓穿刺。”

肖堯拿著檢查結果，腳步匆匆的離開了門診室。

……

20床所在的病房裡。

年紀輕輕就已經當上媽媽的寧靜繃著臉，看著面前的年輕醫生，一臉冷漠的說道。

“不做！”

“……”

看到患者這副不容商量的表情，肖堯在心裡頭微微地長嘆口氣。

事實上。

他在看到這位病人半年前的病史，拒絕做基因重排的時候，肖堯就基本上已經猜到骨髓穿刺這一檢查專案基本上屬於在患者的雷點上不斷的徘徊蹦迪。

但是~

凡事都有個例外，萬一呢？

“你現在的情況有點複雜，肺部感染只是最基礎的情況而已，想要徹底從根源上解決問題，就要找到你發熱的原因，而現在，血液系統腫瘤導致發熱的可能性是最高的。”

“而且……”

肖堯曉之以理，動之以情，用著自己的三寸不爛之舌，想方設法的勸說患者同意。

兩方僵持了足足十幾分鍾。

最終！

20床患者還是在醫生一句“你還年輕，難不成以後都要不斷的重複在現在的痛苦裡嗎？”給搞破防了，在萬般猶豫下，還是選擇同意做骨髓穿刺。

“呼~”