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第753章 爭論不休的多科會診,疑似找到最終答案(第2/6 頁)

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“錐體外系是運動系統的組成部分,在種系發生上屬神經系統的古老部分。”

張真源默默點頭。

肖師兄這話說的沒毛病,和他們當時上課的老師說的一模一樣。

他記憶的也是這個樣子。

所以……

“它的主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力和維持以及調整身體的姿勢,重點是要掌管習慣性和節律性的動作,就像是我們正常人行走在路上的雙臂擺動,一些模仿和手勢,還有面部的表情動作,甚至於在受到突然驚嚇的時候,下意識的防禦性反應運動等等。”

肖堯更加詳細的說了起來。

“在完成這一系列的複雜的運動功能時,椎體外系和椎體系是無法分割的,也是不可分割的統一體,只有在椎體外系使肢體保持一定的穩定性和適當的肌張力以及協調的條件下,錐體系才能夠支配精確的隨意運動。”

聽到這裡,張真源這邊先是一愣,隨後頓時恍然大悟的點了點頭。

“對啊!”

“咱們病人現在很明顯就是不自主的運動,或者是說他控制不了自己,沒有辦法做到一個支配精確的隨意運動。”

“那麼錐體系損害……應該恰恰合適啊。”

張真源有些激動的一拍大腿。

可不要以為他把那些上學學到的知識全都還給了老師。

他到現在還記得,錐體系損害是痙攣性癱瘓的,而椎體外系損害會表現為不自主運動肌強直和運動緩慢而非真正的癱瘓。

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所以……

套用一下這個情況。

那麼現在病人的情況,所謂的被殭屍咬了,無法控制自己的行為,可不就和這個不自主運動,也就是椎體外系損害一樣樣的嗎?

臥槽!

要不然說人家是師兄呢,要不然說人家是醫院,大力傾盡全力培養的人才呢?

這腦子轉的是比他們正常人快哈!

張真源心中感慨萬千。

而除了張真源所提到的這一點之外,肖堯這邊則是更多的考慮的則是椎體外系的臨床表現,有80左右的症狀是相符合的,所以才會提出來這個可能性與猜測。

就像剛剛和張真源所提到的一樣。

椎體外系疾病的臨床表現主要包括在肌張力障礙和運動障礙這兩點。

肌張力障礙表現就是肌張力的增高或者是降低。

而運動障礙則會出現震顫手足徐動和舞蹈樣動作以及扭轉痙攣等等問題。

最重要的是!

椎體外系疾病所產生的肌張力減低,經常會和不自主運動,也就是運動過多並存著。

而這也是肖堯大大懷疑的一點。

病人會表現為不規律且無節律的連續活動和緩慢複雜的不隨意運動。

這種動作可能在清醒的時候出現情緒激動的時候,增加安靜的時候,減少睡眠的時候消失,最典型的就是曾經接診過的一位病人,那位病人就是舞蹈病。

而如果是肌張力增高,那麼運動就會出現遲緩,最典型的病例就是帕金森氏綜合症。

說白了。

運動障礙及肌張力障礙之所以會產生,那是因為在人腦內紋狀體中含有很多種的神經遞質,而在這其中,以多巴胺和其代謝產物高香草醛酸含量最高,還含有高濃度的乙醯膽鹼,氨基酸,和去甲腎上腺素等等,腦內有兩個主要的上行多巴胺能神經通路,最大的是黑質紋狀體束,他的神經元位於黑質緻密部,主要功能與動作的發動和控制都有所關係,另外一個是中腦邊緣腦通路。

而多巴胺是紋狀體的乙醯膽鹼系統抑制性介質,乙醯膽鹼會呈現

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