66 醫者見識(第1/2 頁)

不必切脈，之前聽女人表述，張長貴心裡便有個七七八八。此時再切脈，不過是做最後確定罷了，心中未免存著些僥倖。

他卻並不先開藥，而是轉頭問徐一真：“徐大夫，你怎麼看？”

徐一真想了想：“此病起於肺表，但發展極快，遷延也廣。橫向來看，臟腑都有症狀。縱向來看，侵略脾胃，上侮心臟。”

徐一真所說，是最基本的五行藏象之說。肝心脾肺腎，對應木火土金水。肺屬金，主皮毛，開竅於鼻。

“症狀，都是先發於肺症，咽痛、鼻塞、發燒。

“而後向腑轉移，成大腸症，產生腹瀉。

“而後病又沿五行相生順序反向侵入脾胃，於是嘔吐、四肢痠痛、不食，腹脹。

“而後病沿五行相剋順序反向侵入心臟，產生胸痛、乾熱、心厥，入小腸，食谷不化。”

“好在似乎並沒有肝腎症。”

腎為臟腑之根，肝為臟腑之生機。肝腎有病，難治，易死。

“難說。”張長貴搖頭：“肝腎有病，起於微末，不易於被人察覺，等察覺時已晚了。”

他轉而問女人：“之前走了那點路，可覺得筋軟腿麻麼？”

女人不住點頭：“對，對！”

他又問女人：“你喝水之後沒多久便想小便，小便無力，尿液顏色是透明無色，可對？”

女人臉色略有些不自然，眼神閃爍吞吞吐吐：“對。”

這……

徐一真意識到不對了。肝主筋。肝有病筋就會出問題，輕的就如同女人的筋軟無力，重的比如抽筋。

腎主骨。腎有疾則骨無力，最直觀的就是腿軟。

腿軟筋麻是一方面，小便量少透明是另一方面。

人在發燒時，小便量少很正常。人一旦發燒，人體津液大部分都被消耗用來平衡體溫，尿自然就相對少了。

不正常的是時機，發燒情況下若是水喝下去沒多久便撒尿，一是脾胃不能運水，二是腎臟不能藏水。

小便無力透明，更是膀胱寒症。而腎與膀胱分屬表裡，膀胱寒症直接影響腎臟。

他竟然完全沒有發覺。徐一真心中慚愧極了。

雖說這些都是輕症。雖說只須治好心肺，五行生剋之下其他臟腑就能有所改善或是治癒。

但知道問題所在有的放矢，跟不知問題所在瞎貓碰死耗子是兩回事。

前者不會出意外，一切病情變化都在預料之中。後者只能寄希望於不會出意外，若出現意外能夠及時制止。

身為醫者，不該有或者、也許、大概，成功率百分之幾的說法。

對於醫者來說或許只是上下嘴唇一碰，總共不到一焦耳的熱量消耗。但對於病人，就只是百分之零和百分之百的區別，生與死的區別。

徐一真抱拳行禮，深深作揖：“受教，慚愧。我沒有發覺。”

張長貴卻不自矜，擺擺手並不在意：“沒有什麼好慚愧的。你沒發覺並非你技不如人，只是見得不多而已。”

“見得不多？”徐一真喃喃自語，似懂非懂。

“救人治病，見識是很重要的。咱們醫者，治病救人憑的是醫術。如今世人總把醫術高高捧起，在我看來，終究不過是手藝。”

手藝？這要是讓天下醫者知道，還不得罵死？

“不錯，手藝。正如鐵匠修刀，鞋匠修鞋，我們醫者是修人。鐵匠見多了刀，才能修好刀。鞋匠見多了鞋，才能修好鞋。

“醫者見多了病人，才能會治病。”

說到這兒，張長貴略帶著遺憾：“你起於微末，卻並沒有治病經歷，便因為奇遇升到高位。

“地位、名望倒是有了，也治好了些人