第145章 手術(第1/2 頁)

沈昱川抬頭望了一眼懸掛在病區走廊的時間，看著站在身旁的沁言，“我接下來還有手術要做，會比較忙，有什麼事情打電話給我。”

沁言：“好！我知道你今天有好幾臺重要的手術呢，加油哦！”

他點頭，這時，她負責的床位呼叫鈴響起，沈昱川催促：“去吧，叫你了。”

他們前往各自的崗位忙碌著，第一臺手術是一位臍膨出的患兒。

先天性臍膨出是胚胎期發育受阻所導致的畸形，每5000～7000名新生兒中就有1例，男多於女。

軒軒出生時腹壁破損，肚皮上裸露著一個幾乎和他肚子一樣大小的“肉球”，裡面包裹著腸管和部分肝臟。

巨型臍膨出是由於先天腹壁發育不全，臍周圍面板組織缺損，腹腔內臟器在腹膜的包裹下向體外膨出。

膨出物和軒軒頭一般大，手術是一次到位還是要分期，要看軒軒腹腔是否有足夠的空間。

由於腹腔臟器位於腹壁外，使得孩子的腹腔發育差，容量小。

術前，沈昱川和同事對軒軒進行全面評估後，認為可以一次將膨出物全部回納腹腔。

術中，沈昱川將包裹在內臟外的膜剝離，接著在軒軒肚皮上搭了個“小帳篷”，包裹保護外露的內臟，逐漸把內臟一點一點送回腹腔。

術中發現，膨出的是全部的小腸還有一半的大腸，還包括少量的肝臟。

臍膨出手術的時機和方式的選擇都必須“恰到好處”，如果強行將“跑出去”的臟器回納修補，腹腔壓力過高，會導致患兒呼吸功能不良，腎臟缺血等。

另一方面，手術如果不及時，對患兒造成的傷害更大，膨出物外面的膜就會破損，導致腹腔感染。

膨出的腸管會梗阻，再復位回腹腔就會因為擠壓導致腹脹嚴重，還會擠壓胸腔，導致肺功能受影響。

手術檯上，沈昱川將所有的注意力和精力高度集中於一處，全副身心地投入到手術中，不敢有絲毫懈怠。

復位以後，沈昱川把4厘米的臍部缺損修補好。

一天時間下來，多臺手術終於結束，沈昱川難免會有一些疲憊。

沁言將這一切看在眼裡，心中滿是疼惜，她特意花費心思去準備營養餐。

看到桌上擺滿自己愛吃的菜餚，沈昱川一邊吃一邊誇讚道：“我媳婦兒做的飯菜，比外面那些大廚做的還要美味！”

沁言的臉上浮現出一抹溫柔的笑容，“上班辛苦了，喜歡就多吃一點呀。”

沈昱川關切道：“你每天也要上班，同樣很辛苦！我請個保姆回來幫忙做飯做家務吧？這樣你能輕鬆一些。”

沁言聞言反對：“不用啦，我不太習慣陌生人出入我們的家。”

見她態度堅決，沈昱川為她夾菜，“聽你的！你不用那麼辛苦為我做飯，我可以帶你出去吃，換換口味也好。”

沁言：“沒事！也不是天天做。”

除了休息，白天在家，兩人上班時間多在食堂吃飯，好在食堂的飯菜味道還不錯。

實際上，婆婆之前也曾提過要給他們請個保姆或者鐘點工，被沁言委婉拒絕了。

……

14歲的鑫鑫突發腹痛就醫，沈昱川診斷鑫鑫患了急性闌尾炎。

急性闌尾炎作為常見的急腹症，傳統上常透過手術切除或抗生素保守治療來應對。

這個孩子是個急性淋巴細胞白血病患者，現白血病治療尚未結束,處於規範治療間歇期。

這種情況下冒然進行手術切除闌尾，很可能導致腹腔感染及傷口不癒合。

更不幸的是，患兒腹部 ct檢查發現闌尾腔被糞石堵塞，而且形狀粗大，保守治療又極易出現穿孔。