第686章 醫改的風(第1/3 頁)

猶如一陣春風拂過，草原吹響了醫療改革的衝鋒號，全省幹部群眾陷入了狂歡！

無論是城市的大街小巷，還是鄉村的田間地頭，所有人都在熱烈地討論著這場意義深遠的變革，無數人熱淚盈眶，感覺千百年來的美夢就要實現了！

雖然草原的醫改沒有南嶺那麼大的力度，但能邁出這關鍵的一步已實屬不易，草原人民已經滿足了，畢竟南嶺的財政收入在那放著，草原無可望其項背。

眾所周知，作為政策的發起者，陸凡為此付出了超乎常人想象的艱辛努力，承受多麼大的壓力……

理所當然，他在草原的威望與日俱增。

再加上即將實行的“臨收費”教育，陸凡進一步贏得了全省人民的廣泛好評和讚譽，大家都說草原來了個好領導，這是草原人民的福氣！

陸凡深知，只有把當前的醫療改革做成樣板工程，總結、提煉出一套科學的體系、制度，才能進行下一步醫療的試探。所以想要達成所願，還需要很長的一條路要走。

“兩票制”對於醫療圈的人，尤其是對醫藥、醫療器械企業來講早已熟悉的不能再熟悉。

草原實行“兩票制”，意味著原有的生態系統將被重構，困惑、迷茫、觀望、悲觀、絕望等各種情緒在廠商、經銷商中蔓延，到處哀鴻遍野，彷彿迎來了“世界末日”，他們無奈的打算放棄市場，因為做什麼都是徒勞無功的。

當政府下定決心做一件事時，所有的阻力都是螳臂當車，不自量力。

省衛健委、省醫保局的檔案一份一份的下發到各市縣，醫改工作在有條不紊地推進中。

省紀委全程監督，對改革過程中的“攔路石”、“絆腳石”實施零容忍，發現一例，嚴查嚴懲一例，以鐵的紀律保障醫改順利進行。

很多醫護人員私底下怨氣叢生，發牢騷說不幹了，但最終只有寥寥數人辭去了公職，哪有那麼多人捨得親自砸掉自己的鐵飯碗。

早在醫改實施之前，陸凡和王棟、程靖博深入探討過，公立醫院高藥佔比是不爭的事實，，通常是在 40 以上，甚至還有高於 70 的說法。這就是說，公立醫院一半左右的收入來自賣藥。

以前的醫院是全收全支，全部收入交給財政，但在80年代後期，公立醫院逐步開始市場化，允許醫院15藥品加成的政策逐漸出現扭曲，最終導致今天醫院的大處方、高藥價、藥品回扣等一系列問題。

所以，草原的醫改是先取消15的藥品加成，目的在於斬斷醫院賣貴藥的利益機制。再是兩票制的大力推行，壓縮流通環節的水分，降低藥價，遏制商業回扣的空間，總的思路就是提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用裝置檢查治療和檢驗等價格。

此外，醫保、醫院和藥械生產經銷商之間一直存在“三角債”的關係，醫保基金不能及時給醫院錢，醫院無法及時給藥械經銷商貨款，經銷商也就無法給藥械生產企業貨款。

為此，草原的醫改是藥品、醫用裝置、醫療器械的價格是由政府統一招標採購，並實施“藥品採購的30天回款制度”。

全省各級各類公立醫療衛生機構在省藥品採購平臺上按照藥品採購合同和訂單將藥品採購貨款線上繳付給省藥械採購中心監管賬戶，並委託監管賬戶向供貨商支付和結算。

這意味著，醫院收到藥品、驗收合格入庫之後，要在30天之內將貨款打到監管賬戶，然後由監管賬戶打給生產或經營企業。

同時，監管賬戶和醫院的基本賬戶相連，如果醫院在30天內沒有打款，監管賬戶可以直接去醫院的基本賬戶扣款，保證生產經營企業可以及時拿到貨款。

陸凡多次和程靖博、王棟