第38章 真熱假寒大實(2)(第1/2 頁)
李憬解釋道:“其手足厥冷,應當是熱深厥深之變;神識昏蒙乃濁氣上幹神明,頭汗粘手,亦屬腑實燻蒸。
種種見證,皆為熱閉陽明之腑,而非亡陽厥脫,真寒證絕無口臭燻人之象。”
顧明德又問:“可是,寸關尺六脈皆弱,作何解釋?”
高海山欲言又止,他想提醒李憬,但又怕搶了對方風頭。
李憬解釋道:“證情突變之際,寸口脈亂難憑,可用三部九侯下部脈為主,病人趺陽、太溪、太沖三脈,皆沉實有力,一息六至有餘,與病人脈證症完全符合。
所以,我敢肯定,病人並非所謂的傷寒少陰亡陽,也就是說,根本不適合用參附湯。
此外,我相信大家都知道,人體非常複雜,脈象也是如此,除了正常脈,還有異常脈。
比如反關脈,寸關尺都不在正常的脈位上,按照常規把脈,是摸不到脈位的。
還有六陰脈,反過來,當然就有六陽脈。”
顧明德繼續問:“反關脈我知道,也遇到過,什麼是六陰脈,什麼是六陽脈?”
高海山捋須汗顏,為這個問話的傢伙汗顏,中醫教授,問出如此愚蠢的話,竟然不知道何為六陰脈、何為六陽脈。
李憬解釋道:“顧名思義,六陽脈,寸關尺六部脈皆強,脈象終生洪大數實,雖有虛證,其脈不變。
就算病人屬少陰亡陽,寸關尺六部脈,可能依然是陽脈。
六陰脈剛好相反。
此病人,可能就是罕見的六陰脈,哪怕現在是熱閉陽明之腑,寸關尺脈象,依然猶如少陰亡陽、脈微欲絕之脈象。
中醫治病,必須注重四診合參,望聞問切,脈診排到最後,因為,脈診不可能完全精準。
人之體質稟賦千差萬異,虛實真假絕非一目瞭然,尤其是這種危急重證,至虛而有盛候,大實反見羸狀。
稍一不慎,即可能出現誤診,出現誤診,誤治之禍就無可避免,頃刻之間,就可能生死立判。”
李憬說完才想到,他面對的都是醫界大拿,還有未來的國醫大師,連忙道歉:“對不起,小子我一下子興起,誇誇其談,紙上談兵,讓前輩們見笑了。”
顧明德卻毫不在意:“三人行必有我師、聽君一席話勝讀十年書,古人誠不欺我。
李醫生,受教了。
我檢查時,見病人牙關緊閉,卻並未多思考。忘記了前人訓導:亡陽虛脫,多見手撒尿遺,口開目閉;而“牙關緊”卻是實、熱、閉證所獨有。
謝謝李醫生解惑。”
【嘀,獲得中醫前輩特殊感謝,功德點+15。】
李憬見對方雖然是大醫院名專家、學校的教授,卻虛懷若谷,他人敬我一尺,我敬他人一丈。
李憬客氣的擺擺手:“前輩謬讚,小子愧不敢當。剛才小子只是僥倖,小子剛好看過一個類似的醫案,所以,才靈機一動想到試試看。
還好,病人運氣好,竟然得了前輩醫案中類似的病,又恰好被我遇到。”
高海山笑道:“博聞強記,讀古通今,且能綜合運用於臨場而不失方寸,小友無需自我菲薄,既然如此,請小友開方吧。”
李憬連忙推辭:“這裡都是長輩專家教授,我剛才只是拋磚引玉,哪裡輪得到小子我來開方,還是請前輩們繼續診斷與治療。”
高海山捋須道:“學無先後,達者為師,此病人本來就是你發現了病因病機,當然是能者多勞、幫人幫到底,大家說是不是?”
周代邯點點頭:“高教授說得對,小友無需過於自謙,有能力,就應當站出來承擔更大的責任。急救方面,老夫自愧不如。”
其他幾名中醫你看看我,我看看你,不知道說什麼。