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清者入榮，濁者入胃，陰陽得此，是謂之橐　，故陽則發於四肢，陰則行於五臟。土旺於四時，善載乎萬物，人得土以養百骸，身失土以枯四肢。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生脹，所以胃脘之陽不能升舉，其氣陷入中焦，當用補中益氣，使濁氣得降，不治自安。竊謂飽食致崩者，因傷脾氣，下陷於腎，與相火協合，溼熱下迫而致。宜用甘溫之劑調補脾氣，則血自歸經而止矣。若誤用寒涼，復損胃氣，則血無所羈，而欲其止，不亦難哉！大凡脾胃虛弱而不能攝血，宜調補脾氣為主。

一婦人崩漏，面黃或赤，時覺腹間臍下痛，四肢睏倦，煩熱不安，其經行先發寒熱，兩肋如束。

此脾胃虧損，元氣下陷，與相火溼熱下迫所致。用補中益氣湯加防風、芍藥、炒黑黃柏，煎服歸脾湯而愈。

卷之一醫論

產後發熱

屬性：凡婦人產後，陰血虛，陽無所根據，而浮散於外，故多發熱。治法用四物湯補陰血，而以炙乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸根據於陰。然產後脾胃虛，多有過於飲食傷滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。但遇產後發熱，若胸膈飽悶，噯氣，惡食，洩瀉等症，只作傷食治之。若發熱而飲食自調者，方用補血正法。

愚按新產陰血暴傷，陽無所附而外熱，宜用四物、炮姜補陰以配陽；若因誤服寒涼克伐之劑而外熱，此為寒氣隔陽於外，宜用四君子加姜、桂，如不應，急加附子；若或肌膚髮熱，面目赤色，煩渴引飲，此血脫髮躁，宜用當歸補血湯，若胸膈飽悶，噯腐惡食，或吞酸，吐瀉，發熱，此為飲食停滯，宜用四君子加濃樸、山楂；若胸膈飽悶，食少，發熱，或食而難化，此為脾氣虛弱，宜用六君子加炮姜；若用峻厲之劑，腹痛，熱渴，寒熱，嘔吐等症，此為中氣復傷，急用六君子加炮姜，若認為熱，投以他劑則誤矣。

卷之一醫論

傷寒時氣病後調養

屬性：凡傷寒時氣大病熱退之後，先服參、　甘溫之藥一二服，以扶元氣，隨後便服滋陰生津潤燥之藥。蓋大病後汗液外耗，水谷內竭，必有小便赤澀，大便秘結等症，須識此意預防之。

愚按大病後，谷消水去，精散衛亡，多致便利枯竭，宜當補中益氣為要。蓋脾為中州，澆灌四傍，為胃行其津液者也。況大腸主津，小腸主液，亦皆稟氣於胃，胃氣一充，津液自行矣。燥甚者，別當以辛潤之，以苦洩之。

卷之一醫論

洩瀉

屬性：凡洩瀉病誤服參、　等甘溫之藥，則病不能愈，而或變為黃膽。蓋洩屬溼，甘溫之藥能生溼熱，故反助病邪，久則溼熱甚而為疸矣。惟用苦寒瀉溼熱、苦溫除溼寒則愈。洩止後脾胃虛弱，方可用參、　等藥以補之。

愚嘗治少宰李蒲汀，庚寅冬，溼熱洩瀉，因未生子，惑於人言淡滲之劑能瀉腎，而服參、　等藥，後變黃膽，小便不利，腹脹，胸痞。餘曰∶有是病必用是藥，須以淡滲疏導其溼熱。遂用茵陳五苓散，諸症頓退。至辛卯冬生子。

卷之一醫論

勞熱

屬性：南方人稱發熱為勞發，蓋謂勞苦而發熱，即東垣內傷之旨也。此病輕者一、二發自愈，重者用東垣法補之，甚則加熟附子。若因勞力辛苦而發熱，切不可誤作外感輕易發汗也。

愚按內傷發熱者，因飲食過時，勞役過度，而損耗元氣，陰火得以乘其土位，故翕翕然而發熱，宜用補中益氣湯以升其陽；若因勞力辛苦，入房不節，虧損精血，虛火妄動而發熱者，宜用六味地黃丸以補其陰。不可認作有餘之火，而用黃柏、知母之類也。

卷之一醫論

飲食勞倦

屬性：東垣論飲食勞倦為內傷不足之證，治用補中益氣湯。《溯洄集》中又論不足之中