第1部分(第2/5 頁)

率嘆民命之當重，而藥之不可不講也。辱就鄙稿加之筆削，行吳邑宋尹陽山梓之，但愧芻蕘枝葉，弗足採擇耳！大方其教之，勿以老拙而棄之，曰不足與之言。

大明嘉靖辛亥冬仲吉日前奉政大夫太醫院院使後學薛己謹序卷之一醫論

仲景東垣河間丹溪諸書孰優

屬性：或問∶仲景、東垣、河間、丹溪諸書孰優？學之宜何主？曰∶宜專主《內經》，而博觀乎四子，斯無弊矣。蓋醫之有《內經》，猶儒道之六經，無所不備；四子之說，則猶《學》、《庸》、《語》、《孟》，為六經之階梯，不可缺一者也。四子之書，初無優劣，但各發明一義耳！仲景見《內經》載傷寒，而其變遷反覆之未備也，故著論立方，以盡其變。後人宗之，傳用既久，漸失其真，用以通治溫暑、內傷諸症，遂致誤人。故河間出而始發明治溫暑之法，東垣出而始發明治內傷之法。河間之論，即《內經》五運六氣之旨∶東垣之說，即《內經》飲食、勞倦之義。仲景非不知溫暑與內傷也。特其著書未之及。河間、東垣之於傷寒，則尊用仲景而莫敢違矣。至於丹溪出，而又集諸儒之大成，發明陰虛發熱類乎外感，內傷及溼熱相火為病甚多，隨症著論，亦不過闡《內經》之要旨，補前賢之未備耳！

故曰外感法仲景，內傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪，一以貫之，斯醫道之大全矣。

卷之一醫論

處方藥品多少論

屬性：或問∶仲景處方，藥品甚少，及東垣用藥，多至二十餘味。丹溪雲∶餘每治病，用東垣之藥，效仲景處方，庶品味數少，則藥力專精。丹溪何以不法東垣而效仲景耶？曰∶明察藥性，莫如東垣，蓋所謂聖於醫者也。故在東垣則可多，他人而效其多，斯亂雜矣。東垣如韓信將兵，多多益善；丹溪不過能將十萬，故不敢效其多。

愚按經雲治病必求其本，本於四時五臟之根也。故潔古張先生雲五臟子母虛實，鬼邪微正，若不達其旨意，不易得而入焉。徐用誠先生雲，凡心臟得病，必先調其肝腎二髒，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝。水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎逐其邪也，故有退腎邪、益肝氣兩方。或診其脈，肝腎兩髒俱和，而心自主疾，然後察其心家虛實治之。（餘仿此，詳見《玉機微義·小兒部》。）

卷之一醫論

異法方宜論

屬性：或問∶人言東南氣熱，可服寒藥∶西北氣寒，可服溫藥。然今東南之人，常服胡椒、姜、桂，不見生病；而西北之人，畏食椒、姜辛熱之物何也？曰，東南雖熱，然地卑多溼，辛熱食藥亦能劫溼；西北雖寒，然地高多燥，辛熱食藥卻能助燥故耳！治病用藥者，須識此意。

愚按異法方宜論雲∶東南之域，下卑溼熱，其人腠理疏通，汗液妄洩，陽氣內虛，故宜食椒、姜辛熱之物，以助其陽也；西北之域，高陵風寒，其人腠理致密，汗液內固，陽氣充實，不宜食椒、姜辛熱之物，反蓋其陽也。東坡先生仕黃州，其民疫癘流行，先生以聖散子治之，其功甚效。是其地卑溼，四時鬱熱，腠理疏通，汗液妄洩，陽氣虛寒，是以相宜。西北疫癘，民用之死者接踵，此餘之目擊也。

卷之一醫論

丹溪治病不出乎氣血痰鬱

屬性：丹溪先生治病，不出乎氣血痰，故用藥之要有三∶氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯。又云久病屬鬱，立治鬱之方，曰越鞠丸。蓋氣、血、痰三病，多有兼鬱者，或鬱久而生病，或病久而生鬱，或誤藥雜亂而成鬱，故餘每用此方治病，時以鬱法參之。氣病兼鬱，則用四君子加開鬱藥，血病、痰病皆然。故四法者，治病用藥之大要也。丹溪又云∶近世治病，多不知分氣血，但見虛病，便用參、