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當審察虛實。凡症屬有餘者，病氣也；不足者，元氣也。故有餘當認為不足，思患預防，斯少失矣。

卷之五

急驚變慢驚

屬性：急驚屢發屢治，用直瀉藥既多，則脾損陰消，變為慢驚。當主以補脾養血，佐以安心、清肺、制肝之藥。

愚按前症多因吐利，脾胃虛損，肝木所乘，或腎水反來侮土所致，故似搐而不搐，先用鉤藤飲子；如發搐少退，乃用寶鑑天麻散。若吐利不食，急用木香異功散實其脾土，其病自已；如未應，用六君子加木香、炮姜溫補脾土；更不應，急加附子以回陽。蓋慢驚之症，外虛熱而內真寒也，無風可逐，無痰可驅，但溫補脾胃為主。太凡發搐因風則目青面赤，因驚則叫呼搐搦，因食則噯吐氣悶，肺脾虛則生粘痰，喉間作鋸聲，乃心火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主氣，脾不能攝涎，故涎氣泛上，而喉中作聲耳！若用祛風、治痰、理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。

太平王職坊子，患瘧疾，恪用化痰之劑，虛症悉至，殊類驚風，謂餘曰何也？餘曰∶小便頻數，肝經陰虛也；兩目連札，肝經風熱也；作嘔懶食，胃氣虛弱也；洩瀉後重，脾氣虛弱也。用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

舉人餘時正子，傷食發丹毒，服發表之劑，手足抽搐；服抱龍丸，目　、氣喘、痰盛。餘謂此脾胃虧損而變慢驚也，無風可祛，無痰可逐，乃虛象也。遂用六君子加附子，一劑而安，再劑而愈。

一小兒，病後遇驚，即痰盛切牙，抽搐搖頭，作瀉，卻服腦、麝、硃砂等劑，以致慢驚而卒。

卷之五

驚搐

屬性：小兒驚搐之症必有痰，或因驚而痰聚，或因痰而致驚。古人治驚方中，俱兼痰藥，必須先治其痰，然後瀉火清神。若痰壅塞胸膈不去，則瀉火、清神之藥，無所施其功也，二陳湯加竹瀝，入少薑汁，最穩；痰重者，滾痰丸、白餅子、利驚丸下之。滾痰丸下熱痰，白餅子、利驚丸下痰積。在上者宜吐之，重則用藥吐，輕則探吐之。若不必吐下，以二陳為主，脾虛有熱痰，加白朮、芩、連；風痰稠結，加南星、貝母、枳實；胃虛生痰，加白朮、麥芽、竹瀝。

愚按前症若因心肝二經風熱熾盛，兩目連札，四肢抽搐，宜治肝清心；若因心經蘊熱，叫呼戰慄，宜清熱安神；若因肺感風邪，氣急喘促，宜治痰理肺；若因飲食停滯，噯吐，困睡，宜消導健脾；若因脾肺虛弱而風痰壅盛，以致前症，但宜補中益氣為主。若執用祛風、治痰、理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。

大尹劉應昌子，患瘰　，恪用化痰之劑，虛症悉至，殊類驚風。又服祛風至寶丹，小便頻數，肢體抽搐，或兩目連札，切牙，呵欠，或作嘔懶食，大便重墜，或洩瀉，此土傷而木勝也。用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

冬官朱小溪子，項間結核，面色痿黃，肌體消瘦，切牙，抽搐，頭搖，目札，此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸而愈。

憲幕顧斐齋玄孫，二週，項結核，兩臂反張，索敗毒之藥。餘意其症屬風熱傷肝，血燥筋攣，未敢敷藥。翌早請治，果系前症，遂與六味丸一服，侵晨灌之，午後肢體如常。

儒者王文遠子，患瘰　，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣，此肝血復傷而致急驚風也。遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥門煎服而安。

小兒忽然驚搐，目上視，搖頭，切牙，症候怪異，世俗多作肝經有餘之症，投以驚藥，豈知飲食停滯，痰涎壅積，亦多類驚者。便須審察有無傷積，腹痛，胸滿，嘔吐，惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積，而後調之。又有因感冒、吐瀉而發熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚症，不可即服驚藥，但調治吐瀉、感冒，則氣自定