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加入乳香、沒藥，或加羌活、南星末，用之多效。煎調要得法，則如膏藥。在手足腰者，用熱鞋底熨之。

愚按經雲∶風寒溼三氣雜至，合而為痺。風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺。丹溪先生雲∶大率因血虛受熱，其血已自沸騰，或加之以涉水寒溼，熱血得寒，汙濁凝滯，不得營運，所以作痛。治以辛溫，佐以辛涼，流散寒溼，開通鬱結，血行氣順，無有不安。若因足三陰虧損，當補元氣為主。

敷貼是治面板肌肉，針灸是治血脈經絡，滋血是兼治筋骨，筋骨無血則不任矣。

癱瘓痿軟之病，此是無血及兼痰火溼熱耳。古人云不可作風治，而用風藥，謂小續命湯、西州續命湯、排風湯等藥，如羌活、防風、麻黃、桂枝、烏頭、細辛等劑，皆發散風邪，開通腠理之藥，若誤用之，陰血愈燥也。

愚按前症江南之人所致者，多屬陰虛氣虛、溼熱相火。其癱瘓痿軟，多屬手足陽明等經陰虛溼熱，治者審之。

卷之四

擬治諸方

屬性：治半身不遂，手足欠利，語言費力，呵欠，噴嚏，面木，口眼歪斜寬弛，頭目眩暈，痰火熾盛，筋骨時痛，或頭痛，心悸。

川芎（一錢二分）　當歸　生地黃（薑汁水炒）　熟地黃　牛膝（酒洗）　橘紅（鹽水洗）　黃芩（酒炒）　酸棗仁（炒，各八分）　紅花（酒洗）　甘草（炙，各四分）　羌活　防風　柳桂（各六分）

南星（制）　半夏（制）　白芍藥（酒炒）　白茯苓　天麻（各一錢）　白朮（一錢五分）　黃柏（酒炒，三分）

上水煎，入淡竹瀝、薑汁二、三茶匙，侵晨服。

四物湯加紅花、牛膝，共六錢二分，補血涼血活血。

二陳湯加南星、白朮、黃芩，治溼痰、風痰、火痰。再加竹瀝、薑汁，以行肌表經絡之痰，共五錢九分。羌活、防風、天麻、柳桂，皆行經絡肌表，辛溫開發之劑，引送血藥，流散邪滯。柳桂橫行手臂，牛膝、黃柏行腰腿。

白朮為君，佐以茯苓、甘草、白芍藥、橘紅、半夏，又以固脾胃之氣血，以營運諸藥輸送各經。

酸棗仁佐川芎、當歸、羌活，入肝治筋骨痠疼溼痺；又佐地黃、當歸，入心治心虛振悸。

四物湯得羌活、防風、柳桂、南星、半夏為佐使，則經絡肌表筋骨之血，皆補其虛而活其滯矣。

南星、半夏二味雖燥，共止二錢，羌活、防風、柳桂雖辛溫，三味止一錢四分，通共三錢四分，溫燥之藥加於血藥六錢二分之內，況又有黃芩、黃柏、甘草苦寒甘寒藥共一錢五分，多寡懸絕，焉得燥吾之血耶？此正君臣佐使、分兩多少之法。

痰之為物，遍身上下無處不到。故古人用二陳湯通治之，隨其所在而用藥引導之。今用天麻、南星、竹瀝、薑汁導之入手足經，加以白朮、黃芩降其膈上之火痰。

冬寒月，減黃芩二、三分，或加炮川烏二分。若用川烏，減桂，只用一、二分。風病減去，可去川烏、桂，減南星、羌活。若素有火，黃芩不必減。

羌活風家要藥，若寒涼月，重有感冒，可加至一錢。有汗而惡風，此真感風症也，可加桂枝六、七分，病減則減去之。川烏、桂枝、羌活、防風、南星等藥，皆行經絡、開發腠理之劑，故治風家必用之。風能燥，故必用滋血潤燥藥。邪既客於經絡肌表之中，則津液不得流通，凝滯而為痰飲，故必用治痰。風也，血也，痰也，三者相因，但各有輕重先後之不同。或先因中風，則治風為重；或先因血虛、血熱，則治血為重；或先因痰，則治痰為重。

愚按五臟之病，相乘伏匿，隱顯莫測，參以徐用誠先生五臟治要，尤善。詳見一卷或問仲景處方藥品條內。

張仲景小續命湯，是論風也