第一百九十章 操作和臨床思維（求訂閱）(第1/5 頁)

“雲叔？您的意思是？”方閒不解，但卻頓步。

“你之前所在的湘南大學附屬醫院的創傷中心手術室裡，許多先進的操作器械以及配套的器械，其他醫院沒有。包括我們現在所在的常市第一人民醫院的創傷中心手術室，也沒有這些器械，該怎麼辦？”

“你若只以為，湘南大學附屬醫院裡，只有楊教授還有周教授兩個名人效應，那你可就想錯了！”方雲繼續前行上樓。

“伱再仔細思考一下，不要把理論和基礎技能特別框架死。”

“理論背得更死，更深刻，是為了應用起來時，越發的靈活。”

方閒眉頭緊皺起來。

若沒有這麼些好用的東西，該怎麼辦？

巧婦難為無米之炊？

這是方閒的第一反應。

第二反應則是，難道湘南大學附屬醫院這麼保守和自私，好東西都不往外傳？

不，器械這個東西，不是醫院的專屬，那麼些好用的器械，如果真的十分實用的話，早就全國甚至全世界推廣去掙錢了。

華國的醫療器械公司的收入，納稅的錢越多，相比之下，國內的醫療價格就可以越便宜，越能給得起補貼。如果大部分的醫藥和器械都需要從國外進口的話，那麼價格就肯定會居高不下。

顯然不是如此。

但是，如今並不是思考這個問題的時候。

肯定還有自己考慮不全面的地方。

腹主動脈假性動脈瘤，屬於是三類病種，對標的死亡率與一部分毀損傷對等，稍有不慎，就可能會出現動脈瘤破裂，大出血而休克死亡。

不過，對於這個病種的治療開發程度，顯然比毀損傷更加精細和成熟。

假性動脈瘤自愈者很少，傳統的治療方法就是手術！

最初階段，假性動脈瘤的手術治療，就包括載瘤動脈結紮、動脈瘤切除端端吻合及血管移植、動脈瘤囊內血管修補等。

這就是最傳統的，最一開始的治療方式，比較樸素的治療方式，沒有專科對應的術式，就是靈活應用了切開縫合等基礎技能進行對應的。

先救命了再說——

先結紮止血，最後動脈瘤切除，再最後血管移植，縫合起來，血管修補。都是基礎技能，進一步結合了血管切除術、血管縫合術、血管修補重建術所成的血管外科專科技能去處理。

病人能活，術後康復也勉強還行，但這顯然不夠精細，預後不是最好的。

然則，進一步發展後。

血管內治療應用可脫球囊、鎢絲螺旋圈閉塞動脈瘤腔、載瘤動脈或用彈簧圈閉塞載瘤動脈。這就是進一步的專科技能，針對假性動脈瘤的專科技能。

而如果，是對鄰近鎖骨下動脈的頸動脈巨大假性動脈瘤，單用手術或血管內治療有較大困難者，用氣囊導管經血管腔內暫時阻斷載瘤動脈，再配合開放性手術治療……

對比較表淺的頸外動脈假性動脈瘤，在確診後用穿刺針直接穿刺動脈瘤，經穿刺針送入彈簧圈或鎢絲微彈簧圈閉塞動脈瘤……

當然，這裡有一個比較大的問題。

腹主動脈的假性動脈瘤和真性動脈瘤，其實治療原理類似。

都是覆膜支架置入腔內修復術。

腔內修復術治療腹主動脈真假性動脈瘤具有創傷小、術後恢復快、併發症的發生率低等優點，現如今已成為腹主動脈真性動脈瘤首選治療方法。

透過跨病變部位放置覆膜支架，固定於遠近端正常動脈壁，將瘤體與正常血流隔開，促進動脈瘤內血栓形成，從而達到防止動脈瘤增大和破裂的目的。

當然，還有更先進的治療措施，暫時無法施展。

方閒於是不再廢話