第三百零四章 博二特(求訂閱)(第1/4 頁)
方子業在急診科的確是見到了右足毀損傷的患者,只是方子業本以為這就是一例普通的右足毀損傷。
毀損傷在教科書上並無明確定義!
而在臨床中的診斷定義指的是是指肢體嚴重創傷,主要血管、神經和軟組織廣泛破壞,無法進行修復或斷肢再植的狀態。
因此,在目前的指南中,對其首選治療方式的建議就是截肢術,也叫肢體離斷術。
自然,並非所有方子業遇到過的毀損傷患者都是截肢結果,但那唯一的例外就是凱爺黃凱。
在黃凱的毀損傷保肢術中,方子業的確是作用不小;可即便是經歷過類病種保肢術的方子業,仍然不敢自己嘗試保肢術的治療。
當時,段宏教授以及自己的老師鄧勇教授就講過,毀損傷這樣的‘終末期’病種,若無好幾個好手的配合,壓根不要想著去做保肢術的事情。
方子業接到袁威宏的電話後,就趕緊將自己常規準備的《肢體離斷術手術知情同意書》撕掉,而後重新花費了二十多分鐘時間,再擬了一份手術知情同意書。
這一次的毀損傷患者,肯定是有備而來。
至少是三大教授之一提前知悉其病情與情況,然後聯絡了另外兩個教授,在確定大家都有空的情況下,這才刻意轉診來最近的中南醫院。
方子業就是恰好成了接診他的住院總。
如果說,他距離同濟或者協和醫院更近的話,可能這整件事,就與方子業絲毫不相干了……
右下肢毀損傷,毀損平面只是在膝關節位置。
失血性休克的風險暫時不大,因此才有了充分的轉診時間,以及三個教授,目前還在科室裡根據他的病情,探討保肢術後續擬行術式的時間。
方子業熟練地找到了患者的家屬,還不等對方說話,就道:“不好意思啊,時間耽誤得有點久。”
“但原因並非是我故意耽誤或者是其他原因,而是我將你老公,還有你兒子的情況彙報給上級後,仔細探討了一番,決定為他爭取一份可能性。”
方子業這麼解釋斷了對方的辯駁和無數問題後,方子業就佔據了主動權,利索地把兩份知情同意書鋪開,一人遞了一份,道。
“之前就和你們聊過,患者目前的情況是毀損傷,毀損傷的定義就是無法進行保肢的病種,這是目前全世界最廣泛的認知。”
“不管是我國的治療指南的建議是我之前給你們建議的截肢術,即便是米國等發達國家,面對這樣的病種,也只能是截肢處理。”
“當然,指南是指導醫師進行一般性診療活動的準則,原則上,所有的醫師,都必須按照指南進行規範診療。”
“但如果事事都是如此的話,醫學也就沒有辦法發展,試探性的研究是非常重要的,也就是我們外科醫生,儘量給患者爭取機會,對吧……”
“成功率沒辦法完全保證,但我們肯定會努力。”
“你想嘛,你老公目前這情況,最簡單、便捷的治療措施,而且目前全世界都公認的處理手法就是截肢。”
“我就能做,而且二十分鐘就可以做完,合情合理合規,但不符合人情!”
“若為方便,三個教授還有我們這麼多醫務人員根本沒有必要折騰這麼久對吧?”
“如果你們是期待百分之百保肢成功的話,那我肯定可以告訴你們,這絕對不可能,最後的結果,很可能,而且是非常可能保肢不成功轉截肢術。”
“而這個過程,會多花費伱們的費用,且至少多花費兩萬塊左右!這是至少的。”
“如果直接行截肢術……”
作為醫生,與患者進行談話簽字時,告知風險是一部分。但在國內,要告知其經濟風險,是更加重要